记者18日从中国医科大学盛京医院获悉,该院心脏外科日前为一名妊娠逾31周的严重心衰孕妇成功实施了二次二尖瓣置换术,并实现成功保胎,这在全国尚属首例,在国外也十分罕见。
患者潘鹤今年31岁,10年前进行了心脏换瓣手术。因怀孕心切,她自行停用了防止血凝结的抗凝药物,在怀孕近7个月的时候,出现心慌气短、夜间不能平卧的症状。医院检查结果显示,原先植入心脏的人工金属二尖瓣梗阻,肺动脉高压。
盛京医院心外科主任李东玉介绍说,当时情况危急,进退两难。若患者立即终止妊娠,则可能血液大量增加,产妇九死一生;如果不处理,瓣膜可能随时完全梗阻,母子生命都将受到严重威胁。
医院专家会诊后认为,患者根本且急需解决的问题是手术解除心脏机械瓣膜梗阻,同时保持继续妊娠,待足月后生产。李东玉说:“如何确定手术方案是个难题。妊娠期再次开胸换瓣手术在全国尚属首例,在国外也十分罕见,我们没有任何可以借鉴的经验。”
在心脏外科、产科、儿科、麻醉科等科室的配合下,李东玉为患者重新替换了心脏二尖瓣,手术持续了近6个小时,母子平安。
据介绍,目前孕妇和胎儿情况稳定,孕妇心脏功能比第一次术后情况还好。现在医院对患者实行严密监护,争取保胎至妊娠足月再实施剖腹手术。
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