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主动脉血管破裂增多 专家建议患者警惕血压变化

时间:2009-01-15 16:38:42  来源:  作者:
  本报讯 最近冷空气反复袭来,记者昨天从南京市第一医院获悉,最近一周来因主动脉夹层急性发作前来就诊的患者就多达5例,年龄在39岁-62岁之间,4男1女,其中最年轻的只有39岁。4例经过心内科、胸外科的及时救治已转危为安,还有1例正在心内科进行保守治疗,目前情况良好。

  39岁的陆先生年龄不大,但患有家族高血压史已5年,常年血压都在180-100mmHg上下波动,一向自认为年轻、底子好的陆先生,降压药想起来就吃,忙起来就忘了。上周一,陆先生像往常一样准点来到办公室,刚处理完几个电话后就感觉胸部疼痛,痛感主要集中在胸前区,向后背辐射。

  当时他的想法就是扛一会儿就会好的,一个小时以后痛感加剧,胸部绞痛,脸色苍白,大汗淋漓,左侧的肢体随即就不能动弹,同事们见状赶紧打120将其送到南京市第一医院急诊中心。医生为其做了仔细检查,报告显示陆先生集多种疾病于一身,心脏主动脉形成一假腔体,头部大面积脑梗死,急性肾功能不全,高血压已经达到危重级,由于多种脏器受损,手术风险非常大,已不能用介入方法进行治疗。

  患者随即被转入胸外科,胸外科专家为其制定了详细的手术方案,陈鑫副院长亲自主刀,在全麻的状态下切开胸部,见主动脉内膜广泛剥离,形成一鸡蛋大的巨大夹层,血管已被撑涨得像纸一样薄,稍不留神就有破裂的危险,胆大心细的专家们进行了3个小时的手术,目前患者恢复良好。

  据心内科专家、第一医院副院长陈绍良介绍,最近一段时间急性主动脉夹层的患者呈明显上升趋势,来院时患者病情都很凶险,胸区呈持续性放射性撕裂痛,一直反射到后背,检查后发现患者都有常年的高血压史,并且平时对血压控制不很重视。

  “为何最近主动脉夹层集中暴发呢?”专家分析原因时指出,最近一段时间南京的气温很低,一直在-4℃左右。人们早上出门都感到冷飕飕的,寒冷的刺激对于高血压患者来说,会使心肌耗氧增加,交感神经兴奋,周围血管收缩,从而增加心脏负荷,导致心肌进一步缺血缺氧。尤其是当人突然吸入冷空气后,会使冠状动脉痉挛,很容易诱发心绞痛、心肌梗死和主动脉夹层的发生。   (张子青)  

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