江苏试点职工医保“门诊报销”
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| 时间：2009-02-24 15:57:18 来源： 作者： |
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新华网南京２月２３日专电（记者朱旭东）记者从江苏省医保中心了解到，江苏省职工医保今年将进行个人账户门诊统筹试点，试点地区，参保职工将不仅可以报销住院费用，普通门诊费用达到一定额度也将可以报销。
参保职工的大病住院费，原来一直按照报销档次进行结算、报销，普通门诊费因数额较小、管理难度较高，并不在报销范围。参保人员看一般门诊时，直接刷医保卡，卡里的钱不够时，就要自掏腰包。
近年来，江苏各地积极拓展个人账户功能，充分发挥医保基金的共济功能，让参保人员最大限度受益于医保。今年１月１日起，南京在省内率先实行职工医保“门诊统筹”。参保职工到医保定点社区卫生服务机构或参照社区管理的医疗机构（二级及二级以下医疗机构）看病，门诊费用超过１５００元的，超过部分可以报销６０％；社区医院不能治疗的大病重病，经社区首诊转院后也可享受费用报销。据江苏省医保中心主任胡大洋介绍，江苏今年将在全省范围内进行门诊统筹试点，试点期间，参保职工个人账户的钱不受影响。
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