专家呼吁广州应将肺癌筛查列入常规体检
今日，记者从由广州医科大学附属第一医院、广州呼吸疾病研究所、广州市慈善会等联合主办的第21届全国肿瘤防治宣传周广州站活动中获悉，去年广州肺癌发病率高达十万分之四十七，发病率和死亡率均已超过全国平均水平。专家呼吁，广州应将肺癌筛查列入常规体检。因为能否早诊断和早治疗直接影响肺部的治疗效果，一期肺癌80%以上可实现治愈，而末期肺癌五年存活率只有5%左右。遗憾的是，在广州，80%的肺癌患者一发现就已是中晚期。另悉，一项针对广州市低保、肿瘤高危风险人群的肿瘤免费筛查慈善项目也在今天设立，具体的申请流程在细化当中，将在近期公布。
进步：一期肺癌80%可实现治愈
世界卫生组织报告显示，近年来，癌症每年造成全球760万人死亡，全世界癌症死亡人数将持续上升，估计在2030年将达到1200万人。目前在我国30～60岁的人口中，恶性肿瘤是第1位死亡原因，而且发病呈年轻化趋势。根据我国第3次全国死因调查显示，我国城乡居民癌症死亡率比上世纪70年代增加了83.1%，属世界较高水平，呈持续增长趋势。其中肺癌居恶性肿瘤发病率和死亡率的首位。
根据广州市疾病预防控制中心发布的数据，去年广州肺癌发病率高达十万分之四十七，发病率和死亡率不仅超过了全国平均水平，更从国际公认的中等发病水平进入高发水平。
“目前，由于不良的生活习惯、环境污染、人口寿命延长等各种因素的影响，癌症的确存在着发病率高、危害大的问题，”广州医学院第一附属医院院长何建行接受记者采访时指出，但还有一点，很多人没有意识到，那就是癌症是可能预防、可以治愈的。
何建行说，在中国人的文化心理里，癌症都是可怕的，谈癌色变，家属也总是很忌讳家人得了癌症。但事实上，随着科技的进步，现在很多早期癌症是可以治愈的，比如，相对凶险的肺癌，如果是一期，80%可实现治愈。而且，越来越多的晚期肿瘤可以得到比较好的控制，逐渐变成了一种慢性病。“比如，我们的一些晚期肺癌患者通过控制，存活了七八年，生活质量仍然很好。”
遗憾：八成肺癌患者一发现就已是中晚期
何建行认为，从某种程度上来说，不少癌症比糖尿病、高血压还要容易治疗，但关键是要早发现。遗憾的是，由于缺乏必要的肿瘤筛查，很多肿瘤患者一发现就已经是中晚期。
以肺癌为例，一期肺癌80%可实现治愈，二期肺癌的5年生存率可达50%，但三期肺癌的5年生存率就降到了20%～30%，而到了四期，5年生存率只有5%左右了。
“可是，在广州，80%的肺癌患者发现时就已是中晚期。”广州医科大学附属第一医院胸外科胸部肿瘤科梁文华博士介绍，这还是近几年体检在城镇慢慢普及的一个“成果”。“在几年前，这个比例更高，85%的肺癌患者发现时就已是中晚期。”
“很多人一辈子都没有体检过啊！”广州市慈善会秘书长汪中芳介绍，对于低保人群中的肿瘤患者，在医保减免或其他商业补充保险报销之后，如果治疗仍有困难，广州市慈善会还有一个每年3万元的救助。“但现在的问题是，很多困难群众根本就没有体检，发现时已经太晚。这正是我们此次推出为困难群众免费筛查肿瘤项目的初衷。”
筛查：45岁以上可将肺癌筛查列入常规体检
梁文华介绍，目前全国范围内，上海在肺癌筛查方面走在前列。上海在将肺癌筛查列入体检几年后，效果已经显现，能够实施手术的患者增了数倍。以一家胸科医院为例，在将肺癌列入筛查范围之前，每年的手术量不到2000例，但现在，每年的手术量翻了3~4倍，大部分是早期肺癌。
梁文华介绍，目前，国际公认的筛查肺癌的手段是低剂量螺旋CT。“一般体检中的照胸片，不能早期检出肺癌。”对于公众比较担心的CT辐射问题，他认为，这存在认识误区。CT辐射对身体的影响没有想象中的大。“可以这样说，坐一次七八小时的长途飞机接受的辐射量，不亚于做一次胸部CT。”
至于肺癌筛查的对象，梁文华说，以前，往往强调有长期吸烟史等肺癌的高危人群定期进行筛查。但事实上，对于亚洲人而言，肺癌患者中，将近一半是不吸烟的。“这一部分患者更多的是由于基因变异所致。因此，不乏30多岁发病的患者，最小的患者甚至只有14岁。”因此，他认为，在我国，不仅是传统的高危人群才需要进行肺癌筛查。从45岁开始，不管是否吸烟，将肺癌筛查列入每年的常规体检是一个比较合理的选择。 |
