慢性肺曲霉菌病（CPA）是过敏性支气管肺曲霉菌病（ABPA）的少见并发症，但是发生转变的中间阶段尚不清楚。为了明确继发于 ABPA 的 CPA 的影像学特征，来自英国曼彻斯特大学医学院国家曲霉菌病研究中心的学者 Lowes 等开展了一项研究，研究发现，CAP 会并发于 ABPA，且有独特的影像学表现。研究结果发表在近期出版的 Respir Med 杂志上。
该研究所有的受试者均为 2009 年 5 月至 2012 年 6 月到英国国家曲霉菌病研究中心就诊的 CPA 患者。所有受试者均接受血清总 IgE 和抗曲霉菌 IgE 筛查来诊断 ABPA 和 CPA。这些患者若疑诊同时患有 ABPA 和 CPA 则需再次评估，同时行影像学检查。
研究结果表明，407 例就诊患者中，42 例筛查阳性，其中 22 例确诊 ABPA 和 CPA。19（86%）例患者在幼儿期即出现哮喘，确诊 ABPA 至出现 CPA 的中位数时长为 7，5 年。1 例患者的 ABPA 和 CPA 同时出现。曲霉菌 IgG 水平为 23 ~ 771 mg/L，平均为 82 mg／L。所有 22 例受试者均患有支气管扩张症。
ABPA 患者的 CT 影像可见静脉曲张或囊性支气管扩张，主要累肺段或近端亚段叶支气管。其他的发现包括黏液栓和中央小叶结节。与 CPA 相关的影像学改变包括胸膜增厚（常为双侧），因连接处异常肥大的胸膜外脂肪，上叶容积减少，肺尖空腔壁增厚，部分腔内可见曲霉肿，部分肺结节空洞形成。继发于 ABPA 的 CPA 与其他原因引起的 CPA 相比，有更多的微小的影像学改变。
研究发现，CAP 会并发于 ABPA，除支气管扩张外，还有独特的影像学表现。现有的血清学检查特异性并不高，需要新型生物标记物来提示这一严重并发症的发生。 |
