|
在螺旋扫描时其管球及探测器可进行360°的顺时针环形扫描，每扫描一周需一秒钟，即在连续扫描的同时，病床载病人连续送入机架扫描孔，扫描轨迹为一螺旋形曲线，可以一次收集到扫描范围内全部容积的数据，所以也称为螺旋容积扫描。扫描结束后利用获得的数据用线性插入法重建图象，以减少图象的伪影。当层厚（TH）10mm时，相应的进床速度（即为螺旋曲线的螺距）10mm/S。螺距与层厚的比值称为piTCH。一般情况下piTCH选用1，也就是进床速度等于层厚。一次扫描的范围决定于扫描时间和进床速度，而一次螺旋扫描最长时间决定于所用的mA数，最终决定于计算机容量和X线管容量。当电压120kv时，毫安秒210ｍAS可连续扫描24秒，重建间隔依据病灶大小采用5、8、10mm。
因为扫描时床在运动，同时每一周扫描的起点和终点都不在一个层面上，如果将扫描数据直接重建图象，就将产生运动性伪影和层面的错位，所以要对原始扫描数据的相邻点用内插法（Interoplation）进行逐点修正，然后再进行图象重建。重建的图象像素噪声减少，图象质量提高，致使呼吸或运动所致的伪影减少或消除。
二、病人的准备：
1、胃肠道的准备：腹部CT扫描中胃肠道的准备是一个尤为重要的环节。肠道涉及腹部扫描的各区间，与腹腔内许多器官构成比邻关系，肠道准备的好坏直接影响图象的质量。腹部扫描除腹部常规准备外，还需要采用肠道内造影剂填充，显示胃肠道的结构，衬托比邻间的重要器官。如果口服造影剂的浓度和时间掌握不好，则可造成伪影及胃肠道显示不清。使胃及十二指肠一、二段造影剂充盈理想，肠胃显示清楚。我们采取先口服上述配制的造影剂400ml，然后进行螺旋CT平扫，效果满意。
2、病人采取仰卧位，双手交叉放于头部，平整、舒适、轻松地静卧于被检床正中，注意保暖，以取得病人积极配合。扫描前嘱病人去除扫描区域内的金属物品；对两周内行胃肠钡餐检查者，应延后扫描时间，以防产生伪影，影响图象质量，不利于诊断。
3、呼吸模拟训练的准备：腹部CT扫描，正确的屏气方法对图象的质量十分重要。对大多数患者来说，CT扫描均为初次接受此项检查，由于缺乏一定的知识和经验，难免产生一定的恐惧心理。配合检查较差，患者常因屏气的时机掌握不好，造成较多运动性伪影和层面的不连续性，影响图象质量，造成重扫及补扫人数增多。为解决这一问题，我们先指导患者在扫描前先平静呼吸，当曝光指示灯红灯亮时屏气，当停止曝光灯绿灯亮时平静呼吸。解除患者紧张情绪，以更好地配合扫描，尽可能地避免了运动伪影和层面的不连续性。但既使是这样，本组普通扫描与螺旋扫描还是存在着显著性差异，这是因为常规CT需每层扫描屏住呼吸，而多次屏气呼吸的深度不同会导致脏器的位置变化。因而常导致遗漏层面及病变，或者扫描重叠现象。而螺旋扫描因呼吸运动引起的动态模糊所占比例很小，基本不影响诊断。加之采用一次屏气完成整个器官的扫描，因此可有效地防止因呼吸所致的层面遗漏或重叠现象，连续扫描、连续搜集资料，不会遗漏病变。有资料表明：由于采用一次屏气技术，使整个肝脏扫描无盲区，这对微小结节病灶的显示被证实有优越性。
|
