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陆普选 袁静 综述
广东医学院附属深圳市第三人民医院(深圳市东湖医院),深圳 518020
新发传染病(Emerging Infectious Disease,EID)是指最近20年在人类中的发生已明显增多,或它们的发生在不久的将来增加对人类威胁的新发现的、重新肆虐的传染病。当前世界范围内传染性疾病总的发展态势是:经典传染病没有被完全控制,新的传染病已出现,有些已被控制的传染病又重新肆虐,世界各国都面临着新老传染病的双重威胁。过去30年中,全球发现了大约40种新的传染病,平均每年至少出现一种,而这些传染病一半是病毒性的,75%为动物源性的,SARS和高致病性禽流感是近3年来对全球造成威胁最大的新发传染病。
新发传染病因其不确定性、难以预测性而使人们无法及时做出决策、采取特异性的预防、早期明确诊断和控制措施,造成高病死率并严重影响社会稳定和经济发展。成为世界性的重大公共卫生问题。目前,对一些新发传染病,医务工作者对其尚无足够的认识。因此,对于临床及医学影像工作者来说,了解、研究新发传染病临床和影像学特征等具有重要意义。
一、新发传染病概况
1.EID的共同特点
(1)对新发传染病的认识和准备不足;(2)人群无免疫力;(3)无有效的预防、诊断和治疗措施;(4)来势凶、传播快、范围广、传播途径多;(5)往往造成巨大的经济损失和社会影响。
2.EID是当今人类安全最重大的威胁
(1)EID对人类生命的威胁远超过战争:预计2011年AIDS将致8000万人死亡,每年300万人死于结核。每小时全球1500人死于传染病。(2)EID严重影响社会稳定,也是地区不稳定的催化剂。比如,2001年美国炭疽生物袭击。1996年日本发生的O157食物中毒。在非洲,AIDS的流行已引发了军事、人口和财政的复杂性的社会问题。(3)EID严重危害人和国家安全赖以存在的经济基础。以HIV/AIDS流行为例,非洲约2500万人感染HIV,导致这些贫困国家数十亿美元经济损失和生产力丧失。南非用在治疗AIDS的费用预计到2009年要超过5亿美元。疯牛病、马来西亚尼巴病毒病等都造成了巨大的经济损失。(4)EID还可能对国家社会秩序、运行和社会心理产生深远的负面影响。(5)EID还可能成为生物战和(或)生物恐怖主义的手段。(见表1)
二、近年来对人类影响较大的新发传染病
自二十世纪七十年代中期以来,在世界范围内发现和确认的新发传染病已达40余种,我国陆续发现的有近20种。SARS,高致病性禽流感等以急性感染为主,发病率和病死率高,对人类健康构成了极大的威胁。 |