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一、乳腺钼靶计算机辅助诊断系统
1．乳腺钼靶片的质量控制。
常用的乳腺钼靶摄片体位包括乳腺斜位（MLO）和轴位（CC）。
摆位（左右对称、乳头切线位、乳腺组织展开、乳腺下缘拉伸、乳腺后间隙显示）。
条件（本底、乳腺组织的对比、伪影等）。
2．数字化乳腺钼靶。
数字乳腺钼靶摄影有两种CR及DR。传统的乳腺钼靶机可以提供较高的空间分辨率，但要清晰显示乳腺各组织，对摄影条件要求非常高，而数字化摄影具有强大的图像后处理功能，对对比度，清晰度，黑化度均可以通过后处理得到弥补，可调节感兴趣区的窗宽窗位观察整个乳腺不同密度的结构，细节的放大、局的部测量都有利于乳腺微小病变的显示。但是，通过投照技术使乳腺结构和病变充分显示，仍然是影响诊断的关键。
发现早期乳腺癌是开展乳腺普查的目的，普查并建立起乳腺疾病的数据库，也是我国目前所要开展的工作，屏/片系统是无法进行共享和数据库的建立。
乳腺钼靶片计算机辅助诊断或探测系统（Computed Aided Diagnosis or Detection CAD）技术是基于PACS系统，利用工作站对获得的医学图像进行模式识别、图像分割、病灶特征提取等处理，进而得出有价值的诊断信息，辅助影像科医师发现病灶，提高对疾病的检出率。因此，称CAD系统为医生的“第二双眼睛”。CAD技术使PACS功能得到延伸，CAD技术将计算机认为异常的部位勾画出来，提醒影像科医师被忽略的特征及有重点地阅片。经过近几年的临床评估认为乳腺数字钼靶CAD的利用使得早期乳腺癌的检出率提高了25%，北京朝阳医院率先在国内引进乳腺钼靶CAD系统，通过一年多的临床总结利用CAD的辅助诊断系统，对癌肿的检出率提高10%左右。
目前我国对乳腺钼靶的评价无统一的标准，对CAD系统的评价标准我们还将有一个进一步的统一和规范。
二、乳腺的专业述语和X线征象描述
美国放射学会的乳腺影像报告和数据系统（Breast Imaging Reporting And Data System, BI- RADS）。
1．乳腺组成描述分四型：脂肪型、散在纤维腺体型、不均质型、致密型。
2．乳腺病变的主要征象描述有肿块、钙化和结构扭曲。
A．肿块从下几个方面进行描述。
形态：圆形、卵圆形、分叶形和不规则形。
边缘：清晰、小分叶、模糊（由于邻近组织覆盖）、浸润和星芒状。
密度：根据与周围或对侧相同容积的正常乳腺组织密度进行比较，相应分为高密度、等密度、低密度和含脂肪密度。
B．钙化要从形态和分布上进行描述。
典型良性钙化（皮肤钙化、血管钙化、爆米花样钙化、粗棒状钙化、圆形或点状钙化、中空状钙化、蛋壳样钙化、牛奶钙化、缝线钙化和营养不良性钙化）；
高度恶性可能的钙化（多形性钙化、线样、分支样钙化）；
介于两者间的中间型钙化。
钙化分布被描述为5种类型；簇状分布Grouped、线样分布Linear:、段样分布Segmental、区域性分布Regional和弥漫散Diffuse/Scattered。
3．BI-RADS分级：
0级：评估不完全，需要召回（recall）补充其他影像检查进一步评估或与前片比较。
1级：阴性（negative）。
2级：良性改变（benign）。
3级：良性可能大（probably）。恶性率小于2%。6个月追踪观察。
4级：可疑异常，要考虑活检。4A、4B、4C三个亚级。
5级：高度怀疑恶性，应立即采取适当措施（几乎肯定的恶性）。检出恶性的可能性大于等于95%。
6级：已活检证实为恶性，应立即采取适当措施。
日本标准：
1级：阴性（negative）。
2级：良性（benign）。
3级：良性但不能完全否定恶性可能（benign butmalignancy not ruledout）
4级：疑似恶性（suspicious abnormality）
5级：恶性（high suggestive malignancy）
三、钙化的判别诊断
1．良性钙化
2．需要判变良恶性的钙化形状：微小园形（small round.punctate）、色淡不清楚（amophous）、形状大小不一（pleomorphic）、细微线状及细微分支状（fine linear.branching）
判变钙化良恶性的一般标准：
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微小园形
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色淡不清楚
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形状大小不一
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细微线状及细微分支状
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区域性分布
弥漫分布
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Category
2
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2
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3
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5
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簇状分布
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3
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3
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4
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5
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线样分布
段样分布
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3or4
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4
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5
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5
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