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Aortic Dissection Diagnosis : A Comparative Study
on MRI and Echocardiography
[ Abstract]
Objective To evaluate and compare the value of MRI , combined echocardiography , CT and DSA in the diagnosis ofaortic dissection (AD) .
Methods Sixty2two patients with AD underwent SE , Cine2MRI and transthoracic echocardiography( TTE) , among which 2D2MRA was additionally carried out in 32 patients , 3D2DCE MRA in 20 patients , VEC in 23 patients ,TEE in 15 patients , spiral CT in 33 patients and DSA in 29 patients.
Results In diagnosis of AD , the sensitivity of MRI ,TTEwas 97 % ,85 % ,and the specificity was 100 % and 90 % respectively , the sensitivity of TEE was 100 % , the sensitivity of CT was90. 1 % ,the sensitivity of DSA was 89. 6 %.
Conclusion MRI , combined echocardio graphy ,CT and DSA are valuable methodsin diagnosis of AD. It could be selected under certain circumstances ,but MRI is the first choice.
[Key words] Aortic dissection ; MRI ; Combined echocardiography ; DSA ; Diagnosis
本研究旨在探讨主动脉夹层( aortic dissection ,AD) 的MRI 影像特点(主要是MRI 新技术在主动脉疾病中的应用) ,各种MRI 方法的诊断价值及MRI 与超声、CT、血管造影方法对照研究,探讨主动脉夹层的影像学诊断及其优选应用。
1 材料与方法
1. 1 研究对象 1995 年1 月至2000 年12 月临床拟诊为主动脉夹层的病例97 例,每例均行MRI、超声检查(US) ,部分病例同时进行数字减影(29 例) 和/ 或螺旋CT (SCT) (33 例)检查。其中62 例确诊为主动脉夹层,诊断标准为手术诊断(37 例) 或四项诊断技术(DSA、SCT、US、MRI) 中两项或两项以上检查为主动脉夹层者(25 例) 。男49 例,女13 例;其中,汉族52 例,维吾尔族5 例,哈萨克族3 例,回族2 例;年龄31～78 岁(平均49. 2 岁) 。其余35 例经上述诊断标准除外主动脉夹层。
1. 2 MRI 检查 使用Philips 生产的Gyroscan Acs2NT15PT6000 超导型MRI 扫描机,采用常规SE 序列,Cine2MRI 采用梯度回波技术快速场回波(FFE) 序列;32 例行2D2MRA(时飞法) ,20 例经静脉注射顺磁性造影剂钆喷酸葡胺( Gd2DT2PA) 行三维动态增强MRA(3 dimensional dynamic contrast2en2hanced magnetic resonance angiography ,3D DCEMRA) ;20 例中有12 例用血管追踪扫描技术( bolus track) ;另外23 例使用Sonata 1. 5T 超导型MR 扫描机,行速度编码电影血流速度测定(VEC) ;6 例行动态网格标记技术检查。
1. 3 超声、CT 和DSA 检查 62 例均行经胸超声检查(TTE) ,其中15 例行经食道超声检查( TEE) ,使用AtilentSonos 5500 型彩色超声显像仪。本组中33 例使用Philips tomoscan SR7000 CT扫描机进行扫描, 2 9 例行DSA检查,动脉法或/ 和静脉法相结合,使用PhilipsBC 2000 1000mA 双向血管造影数字减影机。
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