CR在临床应用中的体会
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| 时间：2008-02-22 22:19:50 来源： 作者： |
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目的：在我们的实际使用中体会CR的优点和不足，特别是人为造成的不足，希望通过我们的小结为大家提供参考，在今后的使用中能够避免出现类似的问题。
方法：我们通过多年的临床应用，发现和总结在实际使用中遇到的问题，同时提出改进办法和预防措施。
讨论：
1、关于人员安排 由于FCR5000的使用，使得摄片人员不必很严格地选择曝光参数，通常只要有足够的KVp和mAs就可以拍出影像，然后通过后处理加以调节。好处是可以提高摄片速度，特别适用于急诊病人。但问题是我们必须至少安排一个后处理人员，进行各种影像的后处理（包括调节对比度和亮度、翻转和放大图象、双窗显示、测量病灶大小、合并图象和打印等），最后再与会诊单对号入座，整个摄片检查才算完成，劳动强度仍然较大。但对曝光参数相对固定的投照部位（如胸部）情况就要好得多，大部分影像可以直接打印，大大减轻了后处理人员的工作量。
2、网络的阻塞 CR的影像可以进行网络传输和管理，这是它的又一优点。但由于这是一项比较新的技术，在某些方面还不够完善。从我们使用的情况来看，在工作量较大时，常会出现网络阻塞或与服务器断线，以至无法打印胶片，真正原因还不清楚，可能是：
⑴网线传输不稳定或RJ-45接头处接触不良，引起网络传输速度降低和不稳定。
⑵由于我院FCR5000系统是以集成器（Hub）为中心的星形结构连接各终端，若（Hub）自身故障也将造成整个网络的阻塞。
⑶鉴于不少终端电脑在网络阻塞时只要重新启动后就会恢复正常工作的情况，考虑是否在厂家应用程序网络控制方面有欠缺，但这种情况尚待相关厂家证实。
3、阅读速度 FCR5000的阅读器只有四个插槽，工作繁忙时根本不能满足需要，这是导致排队等候的主要原因。我们认为如果插槽个数足够的话，就可将拍好的摄片盒全部插入，利用我们拍摄其他病人的时间进行阅读，或者采用自动传输阅读，就有可能解决这个问题。
4、摄片盒与IP板 摄片盒和IP板价格昂贵，使用时容易损坏。一般最容易损坏的部位是一边、两角、两扣，这些部位都是插入阅读器内的部分。由于弹簧扣松脱，导致IP板从翻盖处掉出，造成IP板的划伤，有时因为疏忽没有发现IP 板已经掉出，造成更为严重的损伤。弹簧扣松脱的原因可能有两个：⑴由于工作人员操作不规范，在摄片盒插入阅读器时不是靠边平行推入，而是存在着一定的斜角，使两角上的弹簧扣受力不垂直，日积月累导致弹簧扣弯斜，不能正常锁住翻盖。⑵长期反复的使用引起的机械损伤。
5、照片的1:1打印 骨科为了置换人工关节，常常要求我们打印1:1的照片，以便他们比较准确地选择人工关节的尺寸。根据我们的摸索下列两种情况需放大150%后才能在胶片上得到与肢体大小相似的影像：⑴使用14×17inch的IP板进行单次曝光时。⑵使用10×12inch的IP板进行两次曝光时。
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