产后心脏病是一种心肌病。有人认为产后心脏病是原发性心肌病,因妊娠、分娩而恶化;也有人认为是继发心肌病,或因妊娠、分娩使全身发生异常(如代谢障碍)而引起,或是妊娠、分娩的伴发病(如病毒感染)。总之原因尚不明了。目前尚缺少产后心脏病的统一诊断标准,有以下几点可供诊断时参考:
(1)妊娠前无心脏病历史(无症状及物理检查证据)。
(2)出现心功能不全症状和体征与妊娠、分娩有关。有人认为妊娠最后期至产后5个月内出现心功能不全症状者可诊断产后心脏病;也有人提出以产后2~20周作为标准;又有人定为产后3个月以内......。
(3)心功能不全治愈后经检查可除外器质性心脏病。
产后心脏病有哪些X线表现呢?
(1)心脏普遍增大,少数病例心外形似烧瓶。有人认为右房、右室增大比原发性心肌病明显。也有人经观察证明,有左室增大明显者,也有右室增大明显者。
(2)心脏搏动减弱。
(3)肺淤血及肺水肿。
根据我们的认识,产后心脏病是一种心肌病。心脏的X线表现差别很大,有的心影正常,有的以左心增大为主,也有的以右心增大为主。肺淤血、间质性肺水肿或肺泡性肺水肿是较常见的征象。目前尚难从X线表现上提出一个诊断产后心脏病的可靠的特征性变化,必须结合临床材料作诊断。
文章来自:《X线诊断问答》
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