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在后前位胸片上，心肌疾病的心影形状可以很不相同。例如，其影像可以在正常范围内，也可以与心包积液、风湿性二尖瓣心脏病、主动脉瓣心脏病时的心影形状颇相似。因此，在心肌疾病的诊断中要注意以下各点：
（1）把其他心脏病一一排除后方可诊断心肌疾病。应该把临床、X线、心电图、超声等各种检查结果结合起来分析，必要时还要进行其他特殊检查。只从X线影像出发可发生误诊。
（2）如前述，心肌疾病时的心影形状可以很不相同，心横径的大小差别也很大，只有把心影的大小、形状、搏动、肺内改变等各种表现结合起来分析，才能使诊断更接近于正确。心脏搏动可以普遍性减弱或仅左心室部减弱，肺内改变可为肺淤血，间质性肺水肿及肺泡性肺水肿。肺内改变与心影的大小无平行关系，心影明显增大时可无肺内变化，而有肺内变化时心影可接近于正常。
（3）鉴别心肌疾病的种类时要重视临床情况及病史，如病毒性心肌炎有病毒感染史（如感冒），家族性心肌病有家族史，产后心脏病患者于妊娠最后期，产后有心脏病症状等。原发性心肌病则常查不出原因。
文章来自:《X线诊断问答》
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