根据日本内窥镜学会的意见,癌的浸润仅限于粘膜层或粘膜下层的胃癌称为早期胃癌。
为了适应胃癌早期诊断的需要,在日本又有人把早期胃癌分为三型,即Ⅰ型:隆起型;Ⅱ型:表浅型;Ⅲ型:凹陷型。其中Ⅱ型又分为三个亚型,即轻微隆起型(Ⅱa),扁平型(Ⅱb),轻微凹陷型(Ⅱc)。
这两种分类法都是以胃癌的大体病理形态为依据,在这一点上它们是一致的。
只有掌握正确的检查方法,才能在X线上反映出肿瘤的病理形态。为了观察胃内隆起的表面形态、形状、大小和粘膜皱襞变化,或者要观察龛影的大小、形状、溃疡底的形态、边缘、深度及其周围粘膜皱襞的变化,低张力钡气双重造影是不可缺少的。这种方法不仅能观察充盈和粘膜皱襞情况,还可观察粘膜本身的形态。
隆起型的早期胃癌一般在10~29mm之间,表面凹凸不平,边界不清、不规则,粘膜破坏中断。凹陷型的早期胃癌一般边缘不整、硬化、有突出和凹陷,病变中心部呈边缘不正的斑状、淡斑状、浓淡不同的斑状、大小不同的颗粒状,粘膜皱襞的先端不整变细,或有肥大或中断等。
文章来自:影像网
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