胃体局部变细,把胃分成上下两部分,呈砂钟样,称之为胃砂钟样变性。据统计,胃溃疡有此表现者为0.6~4.0%,胃癌有此种表现者为1~5%。引起胃砂钟样变形的各种原因如下:
(1)痉挛性砂钟样胃 胃局部痉挛:胃溃疡:早期胃癌。 胃的反射性痉挛:腹腔内脏疾病:十二指肠溃疡、胆石症、胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等;其他脏器疾病:脊髓痨、铅中毒等。
(2)器质性砂钟样胃 胃良性病变(良性砂钟样胃):胃溃疡(瘢痕性变化);腐蚀性胃炎(瘢痕性变化);胃结核、胃梅毒、肉芽肿性胃炎。 胃恶性病变(恶性砂钟样胃):胃癌;肉瘤。 先天性异常 总之,X线检查发现胃砂钟样变形时,第一要区别是功能性变化还是器质性变化。经较长时间观察或复查证明形态有改变者为功能性变化,无改变者为器质性变化。第二要鉴别良性与恶性。此时要注意狭窄段的边缘是否规则整齐,是否能触及到肿块。浸润型胃癌患者的胃边缘不规则,狭窄程度较溃疡病为轻,可触到肿块。
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