介入放射学的规范化管理
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| 时间：2009-01-08 22:45:32 来源： 作者： |
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近日，由中华放射学会介入学组、《中华放射学杂志》编辑部和南京医科大学第一附属医院主办的“全国血管性疾病介入新技术研讨会”，在南京市召开。与会专家除了对颅脑、颈胸、腹部以及下肢病变的血管介入诊疗技术进行了全方位、多角度、深层次、广泛的探讨外，还就介入放射学的未来发展进行了交流。同时，针对目前我国介入放射诊疗领域存在的问题，部分与会专家强烈呼吁：对介入放射诊疗行为进行规范化管理。
■学科发展面临窘境
介入放射学在我国的发展已有20多年的历史。本次研讨会的主席、江苏省人民医院施海彬教授指出，早期的介入放射学偏重于肿瘤的介入治疗，如今，更能体现介入治疗微创、高效特点的血管性病变的介入治疗，已成为介入放射领域的一个非常重要的组成部分，其中一些技术已完全取代了外科手术，加之血管性疾病涉及面广，介入治疗难度大、技术要求高，使得血管性病变的介入治疗成为当前我国介入放射学的热点。
会上有专家表示，尽管近年来介入放射学的技术在进步，水平也在不断提高，但广大介入放射学临床医生受到的压力也在不断增加，这种压力主要来自于社会大环境以及学科间的“领地之争”，特别是后者已成为必须正视并亟待解决的问题。
还有与会专家表示，目前，一些医院的医生没有接受过任何相关培训和学习，仅看过一两例介入手术就“大胆实践”，直接上手术台给患者做介入手术，既不考虑自己有没有这个能力，也完全不考虑患者是否可以得到最佳的治疗效果。同时，许多其它学科的临床医生也纷纷涉足介入放射治疗。这里面既有经济利益的问题，也有对介入放射学存在主观认识偏差的问题。此外，目前我国介入放射学的临床研究设计简单，观察项目不全面，缺乏一定的标准，分析问题有随意性；介入医学的科研课题和科研成果的评审只能在内、外科专业组中进行；介入放射学研究生考试和介入医师晋级，均无本专业相应的考评体系。以上这些问题均进一步制约了我国介入放射学的发展。
针对上述问题，中华放射学会介入放射学组组长、中国医科大学附属第一医院院长徐克强调，正确处理好影响介入放射学发展的各种关系，特别是逐步形成能够得到卫生行政部门认同并相对独立的介入放射学专业和临床学科体系以及分科学会，将会推动我国介入放射学事业的稳固发展。
■与诊断放射学求同存异
在介入放射学与诊断放射学的关系方面，徐克院长用“分开”与“不能分开”来表明自己的观点：“分开”是因为这两项工作的性质和作用属于完全不同的学科，介入治疗已经同内科、外科并列为医学的三大手段，介入放射学可以借鉴内外科的发展模式，形成门诊、病房、手术、随访的一体化体系，以利于患者治疗，利于介入专业的人才培养；“不能分开”是因为从历史沿革、学科发展、疾病诊疗等方面来讲二者是密不可分的，介入放射学与诊断放射学之间有一些交*的检查和操作，二者的分离会削弱各自的地位和影响。所以，早在2001年，美国放射学会就通过了承认介入放射学是放射学亚专业的决议，也就是说，介入放射学与诊断放射学都是平等的放射学亚专业。
南京军区南京总医院医学影像科主任医师曹建民教授，也表达了同样的观点。他说，介入放射学是在临床放射学的基础上发展起来的微创治疗学科，介入医师必须具备影像知识、临床知识和介入治疗操作技术。介入医师是在影像知识的基础上开展工作的，但其职能不是进行影像诊断，而是利用影像技术指导介入诊断和介入治疗。因此，正确的做法是应推进包括介入诊疗在内的，具有“大影像”概念的现代医学影像学科的建设。
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