日前,在2007年维也纳举行的欧洲放射学会上,釜山国立大学的Me Seong Yi 教授公布了,双时相PET/CT在F-18 FDG的吸收率较低的情况下分辨肺部良性肿瘤和恶性肿瘤的最新研究成果。
釜山国立大学的Me Seong Yi 教授认为F-18 FDG的吸收情况受诸如“生理特性,身高体重,个人体质的变化,吸收的持续时间以及血糖水平”的影响,她还进一步说明 “F-18 FDG的吸收率过低将很难区分良性肿瘤和恶性肿瘤。”
通过对218个使用过PET/CT病例分组调查(154个男人,64个女人,年龄在25-83岁之间,平均年龄为60岁),其中73病人有局部肺损伤并且F-18 FDG在一小时后的吸收率小于2.5,43人没有接受双时相 PET/CT诊断,剩下的30个病例分成两个时间段测试双时相 PET/CT的效果:第一次在注射F-18 FDG的60分钟后,第二次在注射的120分钟后。
YI指出:研究者分析了每次扫描后的SUV (standard uptake value)和 LN(lesion-to-normal-tissue ratio)的最大值和平均值。通过比较曲线下面积(Az)测算出每位病人在第一次扫描和第二次扫描的SUV和 LNR值, 最后,用chi-square 和Mann-Whitney测试良性病变和恶性病变的差异。
结果显示了有13例恶性病变和17例良性病变。总的来说,17例经过组织病理学诊断(13例恶性,4例良性),13例未经过组织病理学诊断(10例没有变化,3例很小变化),13例恶性肿瘤病例(直径8.9-29mm)包括8例腺癌(12.4-29 mm),一例小细胞肺癌(16.8 mm), 两例鳞状细胞癌(8.9 and 13.1 mm) 和一例腺样囊性癌(13.3mm)。
在ROC的分析中,在扫描两次的情况下,Az在最高的SUV值上对良性肿瘤和恶性肿瘤的区分率为0.824,最高的LNR的区分率为0.842,在平均的LNR值上为0.814,在变化的SUV值上为0.810。
事实上,统计学上的差异也在大多数测量上都有所显示,Yi认为,在最高的SUV值,最高的LNR值或者平均的LNR值等相同的情况下是对良性和恶性肿瘤选择扫描一次或者两次也会出现差异。
同时分析了良性恶性肿瘤的结节,显示了很多有价值的线索,尤其是在最大的SUV (1.75 versus 2.82)值和最大的LNR值上60秒和120秒扫描间隔上显示出了明显的差异,双时相PET/CT显像在区分良性和恶性肿瘤方面发挥了巨大的作用。
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