近日,在奥兰多举行的美国伦琴射线学会会议上报告中指出,如果静脉对比诊断发现高度衰减,64层CT冠状动脉造影诊断的准确性将得到大幅度提高。
荷兰鹿特丹伊拉斯谟医学中心以及在意大利帕尔马Azienda Ospedaliero-Universitaria的研究者发现,64层CT在诊断高度衰减的灵敏度和特异性分别为96.3%和97.6%,而低度衰减的诊断两者就分别降为82.8%和93.2%。
170例已知或怀疑有冠状动脉疾病并且接受过常规血管造影的患者参与了该项临床实验,所有病人都使用Philips Brilliance Pro 64层CT做CTA。两组病人的身体质量指数、冠脉钙化评分、心率和年龄非常接近。 有一半的低度衰减 (平均冠动脉弱化 297),有一半的高度衰减 (平均冠动脉弱化 388)。 重度狭窄的判定标准是管腔内直径已经显著缩小了50%,检查了2050血管段,冠状动脉造影发现了323个重大病变。Maffei指出“灵敏度和特异性高度衰减均明显高于低度衰减。因该针对高碘浓度的血管进行对比诊断。”
在同一会议上杰佛逊大学也展现了64层CT在诊断冠状动脉疾病方面的卓越表现,其研究者取得了优异成绩。
重度疾病的定义是管腔的直径缩小超过了50%,在研究中,有57例患者在接受心脏门控(cardiac-gated) 64层螺旋CT冠状动脉血管成像一个月后接受了常规血管造影。在双盲实验中对影像进行分析,分析了855个血管段,在64层螺旋CT冠状动脉血管成像上发现了96例有显著的冠状动脉狭窄,而在传统的冠状动脉血管造影中,23例被高估或者低估了,只显示出73例有明显的冠状动脉狭窄。
64层螺旋CT冠状动脉血管成像检查结果如下灵敏度:90%;特异性:93%;阳性预测值:93%;阴性预测值:89%;精确度: 91%。
Shaoxiong Zhang博士总结到“我们的研究显示,64层螺旋CT冠状动脉血管成像检测重度动脉疾病的准确性非常高,其精度大大超过了常规的血管造影。"
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