美国奥勒冈州生命科学院的研究人员最新报道称,采用新型聚四氟乙烯(PTFE)涂层的镍钛支架,进行血管内超声引导下肝内直接性门腔分流术。
直接性门腔分流术(direct intrahepatic portacaval shunt, DIPS)是在肝后段下腔静脉与门脉之间建立肝内分流,将部分门脉血液直接分流入粗大的下腔静脉,解决了TIPS术后分流道引流门静脉--肝静脉易狭窄或闭塞的缺陷。
Hoppe等对19例患者(顽固性腹水14例、静脉曲张出血3例、胸水2例)用镍钛PTFE支架行DIPS。术后超声随访1年,半年静脉造影测压。除术中1例出现出血(放入第二跟支架后止血)外,DIPS都取得成功。初始畅通率为100%,平均能维持256天。1年期死亡率为37%(7例)。
最后,研究者认为DIPS(镍钛PTFE支架)畅通率优于TIPS(镍钛支架)。
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