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【病史临床】女,10岁，跌伤致左腕关节肿痛、关节畸形伴活动障碍3小时。
腕关节侧位
【影像表现】 左桡骨远端骨骺分离，骨骺向背侧移位，向掌侧成角畸形。
【诊断】 左桡骨远端骨骺分离
【鉴别诊断】 腕关节正常骨骺发育
【讨论】 骨骺分离是儿童骨关节损伤中最常见的。所有四肢管状骨骨骺均可发生。其创伤机制是垂直和水平两个方向的综合暴力造成的。
影像诊断要点：大多数骨骺损伤可由X线平片根据骨骺的移位，骺板增宽及临时钙化带变模糊或消失等表现作出诊断，但不能显示无移位的骨折及二次骨化中心未骨化之前骨骺的损伤。CT可用于显示平片上有其它结构重叠的骨折移位情况；如扫描平面与骺板垂直，则CT可比平片更清晰地显示骺板的骨桥。MRI可以直接显示软骨、软组织和骨成分，显示损伤全貌更精确，主要用于临床高度怀疑而X线平片显示正常的病例。MRI显示骺板的纤维桥和骨桥最佳，并能直接显示骨骺软骨的损伤。T2WI显示骺板较好，表现为高信号，与周围低信号的骨形成明显的对比，骺板急性断裂表现为局灶线性低信号影，干骺端及二次骨化中心骨折则在T1WI上为线形低信号影，在T2WI上为高信号影。而骺板纤维桥和骨桥表现为横跨骺板连接干骺端和骨骺的低信号区。
骨骺分离发生在儿童，如不熟悉儿童骨骺发育情况，极易造成漏诊。正位片不易观察到，因此观察侧位片是非常重要的。
【问题】
True or False
（1）腕关节未见异常 对: 错
（2）桡骨远端骨骺分离 对: 错
（3）分离骨骺致左腕向后成角畸形 对: 错
（4）分离骨骺致左腕向前成角畸形 对: 错
正确答案： 1:×(骨骺分离) 2:√ 3:×(向前成角畸形) 4:√
最可能的诊断是
A．左桡骨远端骨骺分离
B．右桡骨远端骨骺干骺骨折
C．左桡骨远端骺软骨骨折
D．左桡骨远端Colles骨折
文章来自：医学影像网
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