|
<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
李银官 曹代荣 游吓香 胡建平 龚顺波
福建医科大学附属第一医院影像科，针灸科，邮编350005
材料与方法：选择17例健康右利手志愿者，年龄23～35岁，平均28岁；男11例，女6例。采用传统手法针刺志愿者右侧内关穴（PC6）。针刺方式及针刺刺激方案：全部被试者分别选取右侧内关穴进行针刺刺激。针刺前先进行针刺部位皮肤的常规无菌消毒，在扫描3min（静息期）后针刺开始。针灸医师采用0.30mm×40.00mm的无菌华佗牌银针（苏州医疗用品厂有限公司）进行针刺，垂直进针深度为1.0－1.5寸，行基本手法产生很强的酸、胀、麻感。“得气”后采用平补平泻手法进行持续提插捻转，采用静息一刺激交替模式，刺激时间每次30秒，静息时间每次30秒，共5min，然后拔针，针灸医师一直在扫描室中至完成针刺为止。全组被试者均由同一位具有30年临床经验的针灸医师负责针刺。
实验采用组块设计模式（off－on），静息阶段与刺激阶段交替出现、重复10次，每个阶段持续30秒。磁共振成像设备使用GE 1.5TTwin－speed超导型双梯度磁共振成像系统。对所有志愿者进行高分辨T，WI和BLOD－fMRI扫描。将DICOM格式的fMRI原始数据转换成ANALYZE格式，并用SPM2软件（Wellcome Department of Cognitive Neurology，London）对数据进行配准（ realignment）， 空间标准化（spatial normalization）及平滑化（spatial smoothing）等预处理。运动校正是采用最小方差理论将一系列fMRI图像进行三维配准，监测志愿者头部在三维平移和三维旋转上的空间变化，并对其进行校正，以克服由于呼吸、心跳及志愿者不自主头部运动对实验结果的影响。空间标准化将志愿者全脑数据进行空间归一化处理，标准化到MNI（montreal neurologic institute，加拿大蒙特利尔神经研究所）空间。最后，采用7x7x7mm半高宽（Full Width Half Maximum FWHM）高斯过滤对图像进行空间平滑处理，降低空间噪声。对于运动校正过程中检测到的头部三维平移超过1.5mm、三维转动超过1度志愿者的数据予以舍弃。经过预处理后，对符合要求的志愿者数据依据图像采集时选用的参数及刺激模式选择处理模型。然后对资料进行t－检验，统计阈值设定为P<O.05（经FEW family－wise error correction校正），激活范围阈值设定为20个像素即连续激活像素数达到20以上的区域考虑为有意义激活区。得出刺激状态与静息状态信号对比的脑功能图像， 并将激活的功能区融合到被试者的3D解剖图像上，观察脑皮层相应功能区的激活状况。结果叠加到Talairach标准脑上显示脑功能区域的解剖位置、Broadmann区（BA）定位。 | 
