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李银官 游瑞雄 曹代荣 刘颖
福建医科大学附属第一医院影像科
输尿管结核的临床表现一般不典型,传统的IVP检查对输尿管结核诊断敏感性低。近年来CTU及各种三维后处理重建技术在输尿管疾病中的应用逐渐增多,笔者对2002~2006的13例输尿管结核的MSCTU的资料分析如下:
材料与方法
1.1 临床资料 13例患者中,10例为女性,3例为男性,年龄为20~60岁,平均为39.4岁,其中40岁以下占7例。主要的症状为尿急、尿频、尿痛,均行MSCTU检查,诊断为输尿管结核,并经手术病理或者尿液结核杆菌阳性证实。
1.2 检查方法 采用TOSHIBA公司多层螺旋CT(Aquilion 16M)对13例患者行全尿路平扫,扫描层厚2mm;后经肘静脉用高压注射器注射非离子型对比剂,成人用量一般为1.5~2ml/kg,注射速度控制在2.5~3 ml/ s,小儿一般不超过1.5 ml/kg;肾动脉期、肾实质期、排泄期全尿路扫描,扫描层厚为1mm,扫描时间0.5 s;扫描开始时间:动脉期25~30 s、门脉期52 s,实质期100 s、排泄期根据患者的肾功能而定。应用软组织重建函数,将数据传输到工作站(Alatoview)进行三维后处理,包括多平面重建(MPR),曲面重建(CPR)、最大密度投影(MIP)、VR等多种重建方式。 |