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唐桂波 周环 郭红 郭建忠 梁琳 李彦梅
青海省人民医院影像科
脑囊虫病是猪绦虫的幼虫寄生于人脑而引起的疾病，是中枢神经系统最常见的寄生虫感染。磁共振成像（以下简称MRI）的临床应用，在CT诊断的基础上，又为本病提供了一种极有价值的诊断方法。我院自1996年5月～1997年2月应用MRI检查确诊脑囊虫病28例，现就其增强前后的MRI表现诊断价值分析报告如下。
资料和方法
本组共28例，男18，例，女10例，年龄6～56岁，平均30.4岁。病程3日至10余年不等，大多在一年之内25／28。临床表现以癫痫为主，16／28，其余为头痛头晕10／28，肢体无力1／28，视物不清1／28。8例有明确食入病猪肉史，1例于眼视网膜上发现有囊尾蚴。28例均行血或脑脊液间接血凝试验呈阳性。均在本院住院或转外地治疗，经随诊复查，20例临床症状完全消失，5例明显好转，3例减轻。
MRI检查使用德国西门子Magnetom Open常导型磁共振仪，开放式磁体，场强0.2T，采用自旋回波（SE）和快速自旋回波（TSE）序列，层厚10mm，无间距连续扫描，常规横轴位和矢状位，必要时加做冠状位，T1WI：TR400ms，TEl5ms，T2WI 2，TR3500ms，TE106ms，质子密度像TR3500ms，TE36ms，256X256矩阵，平扫后，经肘静脉注射国产造影剂磁显葡胺（Gd－DTPA）0.2ml／kg，1分钟内注射完毕，再行横轴位T1WI扫描。
结 果
28例中，脑实质型26例，占92.9％，其中活动期8例，混合期11例，退变期5例，钙化期2例，脑室型和混合型各l例。在26例脑实质型中，4例为单发病灶，分别位于左颞叶＼额叶和枕部，余22例均为多发改变，广泛分布于两大脑半球，其中5例同时侵及脑干和小脑，1例侵及左眼视神经和视网膜。MRI平扫在26例脑实质型中，4例单发者仅1例显示囊虫病灶，其余3例均呈明显水肿改变，注射Gd－DTPA后于水肿内显示增强之小囊肿，22例多发者增强后，除2例钙化者外，病灶数目较平扫时明显增多，且其中3例在乎扫时显示为单发者，增强旨均呈多发改变。脑室型和混合型者也于增强旨在小囊肿内见到偏心头节而确诊。 | 
