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Cl in ica l appl ica t ion s of dynam ic con tra st-enchanced M RA in va scular disease
Abstract: Objective: To discu ss the techn ical po in t s and clin ical app licat ion s of dynam ic con t rast2 enchanced MRA (DCE MRA ). Methods: DCE MRA and m ax im um in ten sity p ro ject ion (M IP )recon st ruct ion w ere perfo rm ed in 85 pat ien t s w ith su spected vascu lar disease. The im age quality w asevaluated. Results: The vessels w ere demon st rated in all pat ien t s. There w ere ao rt ic dissect ion 29,athero sclero sis and aneu rysm 17, M arfan’s syndrom e 8, m u lt ip ly angeit is 1, superio r vena cava ob literatedsyndrom e 3, po rtovenohyperten sion 1, pu lmonary hyperten sion 1, abdom inal at resia 1, congen ital aro t icdefo rm ity 6, renal artery steno sis 6, and no rm al in 12. Conclus ion s: DCE MRA is an effect ive, fast,comp rehen sive, reliab le m ethod fo r diagno sis of vascu lar disease. A nd it is p roved to be a simp le andu sefu l im aging techn ique, especially ao rt ic dissect ion, it is go lden standard.
Key words: m agnet ic resonance im age; dynam ic con t rast2enchanced; angiography
共振血管造影(MRA ) 是近年来发展最快的无创伤血管成像技术, 目前比较成熟的方法有3 种,
即时间飞跃法(TO F)、相位对比法(PC) 及3 D 对比剂增强血管成像, 而动态增强磁共振血管造影(DCE MRA ) 技术是一项新的MRA 技术, 已应用于临床。DCE MRA 技术亦称MR 透视监控技术(Bo lu st rack) [ 1 ] , 是造影剂进入血管后, 通过应用MR 透视实时监控技术快速获得二维梯度回波图像, 当检查者看到造影剂达到靶血管后, 立即将二维扫描转换为高分辨率的三维脉冲序列。本文对2000～2003年我院85 例疑有血管疾病的患者进行了DCEMRA 检查, 以探讨其临床应用价值。
1 资料与方法
1. 1 临床资料 疑有血管疾病的患者85 例, 男性62 例, 女性23 例, 年龄4～89 岁, 平均46. 5 岁, 其中胸、腹部血管疾病81 例, 下肢血管疾病4 例。使用Ph ilip s 公司生产的Gyro scan A cs2N T 15 Pow erT rak 6000 超导型磁共振扫描仪, 带有Bo lu s t rack软件, 磁场强度1. 5 T , 最大梯度场强为25 m Tˆm ,使用体线圈, 行钆喷酸葡胺增强扫描, 静脉团注, 双倍剂量0. 2 m lˆk g, 速率为3 m lˆs。
1. 2 方法 患者仰卧于扫描床上, 常规冠状位扫描定位, 顶部包括胸部大血管, 向下包括腹腔干, 至髂血管水平, 向前包括全部腹主动脉, 向后两侧包括肾动脉及肾脏的中部; 下肢血管定位从下腹部至踝关节水平。应用MR 透视监控工作站, 先设定2DT 1W IˆF FE Bo lu s 序列, TR 5. 3 , TE 1. 5, F lip 40°,进行对比剂跟踪扫描。然后在靶血管处设定一个3D512 序列, TR 5. 1 , TE 1. 4, F lip 40°, 进行中心K 空间采集, 图像采集完成后, 行最大信号强度投影(M IP) 技术重建, 完成所需的DCE MRA 的图像,由两位高年医师共同进行诊断和评价。
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