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前列腺癌(Prostate can c e r，P ca)是男性最主要的恶性肿瘤之一。尸检显示潜伏癌发病率明显高于临床发病率，jo岁为30％，60以上为40％一80％。目前前列腺癌的临床诊断重要问题是如何用无创手段检出前列腺癌，并对其进行准确分期，特别是中央带PCa 的诊断在临床上一直是个难题。在国外最早于I995年就开始了前列腺癌MRS研究工作llI，此后较多的研究均肯定了MRS对P c a的价值。国内的研究也表明常规MRI结合MRS有助于对前列腺癌的诊断I?I。本文对1 7例前列腺良性增生(beni gn prostate hyperp18sia，BPH)和15例Pca的SIRI和3 DMR S I资料进行研究，诣在探讨其对前列腺癌的临床应用价值。
材料与方法
收集病例为2005年9月～2006年7月间32例患者，其中Pca1 5例，BPH1 7例。患者年龄59～8 3岁，平均7 1．3 3岁； 主诉以排尿困难、尿潴留、血尿等为主，Pca组前列腺特异性抗原(PSA为3．6～I 57．43 ug／ml，平均98．45ug／m1；BPH组PsA为3．40～45．76ug／m1，平均23．78ug／m1。本组病例均经手术或穿剌活检病理证实。
MRI扫描使用si emens sonatoI．5T超导磁共振仪，采用腹部相控阵线圈行盆腔、前列腺扫描。成像序列：FSE序列的横轴位T1WI、T2WI和压脂(Fs)T2WI，冠状位T2WI和矢状位FST2WI。前列腺扫描成像参数为T1WI：TR5OOms，TEI2ms，采集带宽：1 50H z；T2WI：TR4OOOms，TE9Oms，采集带宽：1 30II z；矩阵：256×256：FOV：200mm×1 OOmm；信号平均次数4；层厚：3mm；层间距0．6mm。盆腔扫描层厚为5mm，层间距1 mm。
MRS扫描采用多体素1H质子波谱，并最终完成3维全覆盖波谱图(3DMRSI)。据MRI上显示的前列腺图像(包括Tra、Sag、Cor)行空间定位；体素(vox e1)大小：6mm×6mm×6mm； 采集参数：TR7O0ms，TE1 20ms；信号平均次数6；采集H,tl~l约为1 1 mi n。数据采集后经设备自配软件自动处理，生成以一定频率分布的磁共振波谱曲线图。
统计学分析：观察3DMRSI图Pca和BPH组的枸橼酸盐(Ci t)、胆碱复合物Cho及肌酸（Cr）的峰值的化学移位，每个患者3DMRSI选择5-10个体素（感兴趣区），参照MRI表现选择感兴趣区、选择的体素其主要代谢物谱线，未受到水和脂肪信号的污染好，SNR＞5.并计算两组的（Cho+Cr）/Cit峰值比值，采用SPSS11.5统计软件包行独立样本t检验，以P＜０.０５作为差异有统计意义。
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