一、二维TOF MRAJDF影像园-共享放射医学资源
连续薄扫,层厚2-3mm,然后对原始图像后处理,1.5T中TR20-30ms,最短TE以减少流动失相位,选择角度较大的射频脉冲40-60度以抑制背景组织的信号。
优点:1、短TR和大反转角,背景抑制好;2、单层采集,层面内血流的饱和现象较轻,有利于静脉慢血流的显示。3、速度快,单层1-5s。
缺点:1、层面方向空间分辨率较低,体素较大,流动失相位较明显,特别是受湍流的影响较大,容易出现相应的假象。2、后处理效果不好。3、容易因原始图像变形引起的层间配准错误而出现血管影扭曲。
提高二维TOF MRA质量的方法:1、在时间和信噪比允许的情况下,尽量扫薄;2、保持扫描层面与血流方向垂直;3、尽量把技术用于走向比较直的血管。4、心电门控减少搏动伪影。
二、三维TOF MRA
TR 25-45ms,TE6.9ms(相当于反相位图像,以尽量减少脂肪的信号),激发角度25-35度。
优点:1、空间分辨率高,特别是层面方向,原始图像层厚可<1mm;2、体素小,流动失相位相对较轻,受湍流的影响小。3、信噪比高。4、后处理效果好。
缺点:1、血流的饱和较明显,不利于慢血流的显示;2、为了减轻血流的饱和效应需要缩小激发角度,背景的抑制效果不及二维TOF MRA;3、扫描时间相对较长。可加上磁化转移技术抑制背景图像,但时间会延长。
三维TOF MRA的血流饱和现象不容忽视,饱和现象主要有两个方面的影响1、慢血流信号明显减弱,2、容积内血流远侧的信号明显减弱,但可以采用下述策略:①缩小激发角度,势必会造成背景组织抑制不佳;②采用TONE或RAMP③重叠多个薄层块采集④滑动Ky隔行采集技术⑤逆血流采集。
三、临床应用
1、血管走行。走行方向比较直如颈部和下肢血管----二维,而走行迂曲的血管如脑动脉则三维效果好。
2、血流速度。速度快如大多数动脉特别是头颈部动脉多三维,而血流速度慢的静脉多二维。
3、目标血管长度。小用三维,长度大的血管如下肢血管用二维。
临床:脑动脉----三维;颈动脉---二维或三维;下肢----二维;静脉---二维。
二维速度快,腹部血管特别是静脉可多次屏气分段采集。
采用TOF技术采集的MRA可同时显示动脉和静脉,但有时会重叠。血流上游加饱和带,选择性显示动脉或静脉。
分析TOF MRA注意事项:1、如果光滑整齐,没有狭窄,则正常。2、可出现血管狭窄的假象----湍流造成的失相位,血管转弯处----颈内动脉虹吸段和血管分叉处----颈内外动脉分叉处。3、狭窄程度常被夸大,因狭窄处容易湍流,造成信号丢失。4、动脉瘤有可能被遗漏。因动脉瘤内多有湍流,造成信号丢失。5、应注意观察薄层原始图像。6、当考虑到有假象的时候,增强。
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