输卵管插管介入治疗输卵管妊娠（附12例报告）
|
| 时间：2009-01-16 21:27:25 来源： 作者： |
|
Treatment of tubal pregnancy by interventional tubal catheterization:report of 12 cases
QIN Wei，HU Tian-gang，ZENG Yu，et al.Department of Radiology，Suining Peoples Hospital，Sichuan 629000，China
［Abstract］ Objective To explore the feasibility and curative effect of treating tubal pregnancy through the fallopian tube with interventional catheterization.Methods After applying the method of interventional catheterization of fallopian tube，60 mg MTX was administered into the fallopian tube.Results 11 patients successfully recovered their health except one without serious complications.Conclusion The interventional catheterization of fallopian tube for treating tubal pregnancy is a simple，safe，quick and effective method.
［Key words］ tubal catheterization;interventional therapy;tubal pregnancy
异位妊娠发生率约占妊娠总数的2%，在异位妊娠中，95%以上属输卵管妊娠，早期或未破裂期输卵管妊娠主张采用非手术治疗，其目的在于保留输卵管结构。经宫腔输卵管途径药物注射技术已被临床所接受。我院2008年3月至2008年4月，采用介入导管输卵管插管方法治疗输卵管妊娠共12例，取得了满意的疗效，现报告如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组12例输卵管妊娠患者均为我院住院病例，年龄22~32岁，平均27岁，其中5例有生育史，3例有输卵管妊娠史，3例有人流史，1例为初次妊娠。停经平均 (49±7)天，其中11例伴有不规则阴道流血，7例伴有下腹隐痛；血β-HCG 66.44~6145.00 mIU/ml (正常参考值为0~3.0 mIU/ml)，平均（2190.58±2136.09）mIU/ml；超声探查包块直径0.9 cm×1.2 cm~3.8 cm×5.3 cm不等，平均2.27 cm×2.38 cm；妊娠囊在右侧输卵管11例，左侧输卵管1例；1例盆腔有少量液体，见2.3 cm液性暗区。所有病例生命体征正常。
1.2 仪器设备 X线机采用日本日立公司1000 mA心血管数字减影X线机DFA-100；选用美国Cook公司生产的输卵管插管装置FTC-550。
1.3 操作方法 患者排空膀胱后仰卧于导管床上，取膀胱截石位，给予阿托品0.5 mg肌注，常规无菌操作，扩阴后，先选用非离子型造影剂在X线透视下行常规子宫输卵管造影术(HSG)，观察宫腔形态、大小及宫角位置。然后旋转X线机C形臂，选择显示宫腔和输卵管妊娠阻塞部位的最佳位置，将导管插到患侧子宫角部，尖端顶住输卵管开口，利用导管、导丝技术，用5 F和3 F导管行选择性输卵管插管造影术(SSG)，观察妊娠囊大小及位置，确定患者输卵管有增粗、扩张、囊状团块着色。明确妊娠囊位置后，经3 F导管以每分钟2~3 ml的速度缓慢注入甲氨蝶呤（MTX）60 mg和造影剂的混合溶液。注药完毕后，再留置导管5 min，以防止药物的反流，而后取出导管，手术结束。
|
|
|
|
