结核性腹膜炎的声像图表现
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| 时间：2009-01-16 21:15:02 来源： 作者： |
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资料和方法
本文报告结核性腹膜炎24例，男性10例，女性14例， 年龄13～73岁，平均年龄38.2岁。其中2例经手术、5例经大网膜穿刺活检、24例经腹水穿刺检查、15例经x线胸片、20例经腹平片等多项检查综合判断证实，并经抗结核治疗有效。其中5例患者经大网膜穿刺活检病理检查见典型结核性肉芽肿结构，证实为结核性腹膜炎。
使用仪器为HP-IMAGE POINT HX型彩色多普勒超声诊断仪。探头频率为3..5~5.0MHz。
检查方法
受检者裸露腹部，自耻骨联合上有序地进行全腹范的扫查，必要时可采用左、右侧卧观察图像变化。 对感兴趣区进行重点扫查并作测量。为了更方便观察腹膜,网膜,肠系膜病变,可选用高频线阵探头。
结果
正常腹腔声像图表现为 腹膜壁层呈线状高回声，腹膜腔内无腹水；肠管无粘连，肠壁浆膜层不显示；大网膜不易显示[2]
本组24例结核性腹膜炎患者声像图表现可分为3型
1． 腹水型 14例占58%。腹腔内可见弥漫性大片无回声区或局限性无回声区，其内多可见多条条索样纤维光带分隔，不完全固定可漂动，显示“腹水分隔征”（见图1），部分患者无回声区内可见细密光点。无回声区边缘可见多个斑点状强回声或片状增厚。
2． 团块型 4例占17%。腹腔内可见轮廓模糊，边界不清晰的局限性团块，无包膜，壁多为肠管，增厚的大网膜，与周围脏器无关连 。以低回声或中等回声为主，内部回声不均匀。团块多位于脐周或右下腹。
3． 混合型 6例占25%。 超声表现具备上述两种类型的特点。既可见腹腔积液又可见轮廓模糊的团块回声，腹膜呈不同程度的增厚。
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