拍X光片,是最常见的一种影像学检查。可在这看似简单平常的检查过程中,患者存在的一些错误观念还真不少。作为一名在放射科工作多年的医生,笔者对此深有感触,很有必要指出某些错误观念,提请大家注意。
候诊时别进检查室
进入放射科的病人可远没有刚才在门诊看医生排队时那么"老实",可能是前后排的队太多、时间太长,致使病人一来就恨不得马上检查,不管其前后是否有危、急、重症病人,也不管里边是男病人还是女病人硬是要站在检查室内,殷切地期望"下一位"便是自己。殊不知这看不见的X光,特别是散射线对人体具有穿透作用和电离效应,使人体产生生物学方面的改变(即生物效应),加之空气中放射性灰尘等对人体是一种损害,尤其是对小孩则更是如此。所以,患者候诊"越位"时,有责任感的大夫都会好言相劝,请你在门外的椅子上静候,这时你可不要错误地臆断这是医生在故意"赶"你。
"不是金属不碍事"
随着人们就医知识的不断提高,逐步认识到凡有碍X光穿透的,如:金属钮扣、拉链、纹胸、耳环、项链、发卡、玉佩等都会在医生的提醒下一一去除,患者一般也愿意配合。然而在有些情况下患者就不那么愿意合作了。而当一位年青的母亲带着感冒发烧的宝宝前来拍X光平片时,说什么都不愿意让小孩脱去衣物,认为不是金属不碍事。其结果使本来就难以诊断的小孩胸片,又因几件毛线衣的干扰留下了重重伪影,最终她所等来的报告只有生硬的两个字:重照!相类似的还有护膝、腰围、膏药、棉被以及衣服上的油漆图案等。所以,当你躺在摄影床上,去除盖的被子后,还不要忘记拿掉垫在下面的被子哟,更不能因为是急诊恨不得把单架都抬到摄影床上去。
"只要能看就行"
一位车祸小腿骨折的病人因疼痛难忍,放射科大夫却要给他摆出这样或那样的姿势,他概不配合,认为只要拍了能看清有否骨折就行。其实不然,医生给你摆正、侧位其目的不仅仅只看有否骨折,更主要的还要看其骨折端是凸向前还是凸向后,是凸向左还是凸向右,还是螺旋骨折等,这样便于骨科医生对你骨折端的愈后、是手法复位还是手术切开复位、以及如何复位都有一个清楚的认识,更有利于骨折端对位、对线、对轴,而不至于愈后产生畸形及后遗症。如果拍出的X光片子既不正又不侧,医生就很难把握了。因此,为了让你少受苦,避免重拍,你要遵照医生的指令完成一张标准的X光照片。同样,脊椎正侧位、胸部正侧位时一定要稍稍坚持照它一张标准像。相反,让你拍腰椎斜位看椎弓根有否骨折时,你同样要在医生的帮助下斜到位,诸如此类的还有看肋骨骨折、或是看心脏的胸部斜位,看脑部供血不足的颈椎斜位、看上颌窦的37度位、看额窦的23度位、看有否中耳炎的双45度位等,更有的还要加照切线位,甚至是对侧,你都得好好配合才行。
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