超声引导微创活组织检查术对乳腺癌诊断价值的研究
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| 时间：2009-02-02 17:30:28 来源： 作者： |
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Study of mammotome minimally invasive biopsy on the diagnosis of breast cancer
ZHANG Lei 1， SUN Qing-xu2
1Department of Ultrasonics, Linyi People’s Hospital （Linyi 276003, China）
2Department of General Surgery, Linyi Tumor Hospital （Linyi 276001, China）
【ABSTRACT】 Objective:To explore the clinical value of mammotome minimally invasive biopsy（MMIBS） on breast cancer. Methods: Eighty patients with breast cancer were subjected to MMIBS and FNAC（fine needle aspiration cytology） under the guidance of ultrasound . The diagnostic value of two methods was evaluated. Results: The needle positions in 80 patients were all visualized （100.0%） under the guidance of ultrasound. Among them, the diagnostic accordance rate of MMIBS and FNAC was 97.5% and 75.0%（P＜0.05）. The rate of missed diagnosis of MMIBS and FNAC was 2.5% and 25.0% respectively（P＜0.05）. Conclusion：MMIBS had the characteristic of micro-invasion , high definitive and low missed diagnosis rate .
【KEY WORDS】 Breast neoplasms·Diagnostic techniques, surgical·Ultrasonics·Biopsy, needle·Pathology,surgical
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,近年来其发病率明显上升,及时手术治疗效果明显,因此早期准确诊断成为治疗的关键。本研究采用超声引导下mammotome微创活组织检查术（mammotome minimally invasive biopsy, MMIBS）对80例乳腺癌患者进行术前乳房肿块活组织检查，并与针吸细胞学（fine needle aspiration cytology, FNAC）检查方法就其诊断的灵敏性与准确性进行对比研究， 探讨该方法对乳腺癌的诊断价值。
1 资料与方法
1.1 一般资料 2004年10月—2006年10月，山东省临沂市人民医院经病理组织学检查确诊的乳腺癌患者80例，均为女性单侧乳房，年龄25~78岁，中位年龄47岁，发现乳房肿块1~6个月。肿块直径≤1.0 cm 15例，1.1～2.0 cm 30例，2.1～5.0 cm 32例，>5.0 cm 3例。80例均行手术治疗，术后病理组织学检查：浸润性导管癌61例，髓样癌7例，导管内癌6例，浸润性小叶癌3例，高分化腺癌2例，中分化黏液腺癌1例。
1.2 方法
1.2.1 FNAC检查 采用10 mL一次性注射器，配以8号注射针头，选择穿刺部位，常规消毒，固定肿瘤，注射器经皮肤刺入肿瘤内，负压朝不同方向抽吸数次，将吸取的标本制成涂片数张，乙醇固定，常规染色，光镜下作细胞学观察。
1.2.2 超声引导下MMIBS 超声仪为Philips Envisor HD彩色B超，探头频率11 MHz。Mammotome系统为美国强生公司第二代产品，由微电脑控制，由真空负压抽吸泵及带旋切刀的穿刺针组成，使用8 G穿刺针。术前由超声探查定位后，消毒、铺巾、麻醉，做3 mm切口，穿刺针于乳腺与胸大肌之间进针，在微电脑的控制下边前进边切取组织条,反复取样，送病理组织学检查。
1.3 统计学处理 采用SPSS 10.0统计软件进行处理，应用Fisher精确检验，组间比较采用χ2检验，Ｐ≤0.05为差异有统计学意义。
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