子宫颈腺体囊肿的超声诊断
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| 时间：2009-03-02 19:53:46 来源： 作者： |
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1 资料与方法
164例患者，均为已婚妇女，年龄为22～58岁，平均年龄37岁。以30～40岁者发病居多。采用日本SSD-300型、SSC-370型超声仪及蓝韵工作站，探头频率3.5～6.0MHz，所有病例均有记录。患者于检查前1～2h饮水待膀胱适度充盈后，取平卧位，再行常规检查。我们的体会是膀胱充盈暗区前后径在5cm左右，子宫颈段显示清晰最宜。
2 表现与结果
2.1 声像图表现 子宫颈部呈圆型或椭圆形暗区，可位于宫颈管内或壁间、宫颈内口，宫颈外口，边界清、伴有后方回声增强，内透声性良好见图1。本组囊肿最小者4mm×3mm，最大者25mm×23mm。多数囊肿直径在6～9mm。数目多在1～5个，个别病例宫颈囊肿呈蜂窝状见图2。各年 龄组发病率见表1。
表1 164例超声检查者各年龄组发病率 （略）
图1 宫颈单发囊肿 略
图2 宫颈多发囊肿呈蜂窝状略
2.2 1组、2组、3组、4组之间患病率分别为14.09%、17.47%、16.24%，8.23%，22～30岁、31～40岁、41～50岁组比较，经统计学分析差异无显著性（P>0.05），50～58岁组与前3组比较，经统计学分析差异有显著性（P<0.05）。
2.3 164例患者中29例伴有宫颈肥厚，22例伴有子宫肥大。19例伴有盆腔少量积液者。分析这与慢性炎症病程迁延，或未能及时治疗，向上蔓延引起宫体、附件、甚至波及盆底软组织有关。
3 讨论
宫颈炎是育龄期妇女常见病，多由于宫颈因分娩、流产及手术损伤或局部经长期刺激感染细菌所致，也可由急性宫颈炎转变而来。慢性宫颈炎与宫颈癌的发病有一定关 系，宫颈腺体囊肿是宫颈慢性炎症时，使腺管及其周围组织增生并挤压、堵塞腺口，使腺体分泌物潴留于内导致腺腔扩张，形成大小不等的囊性肿物而成。临床用子宫造影、宫腔镜检查、可为诊断宫颈囊肿提供有力证据，但这些检查复杂且有创伤，患者难以接受，而B超检查简单易行、直观准确，对患者无痛苦、无损伤，从而使患者乐于接受。本组164例患者宫颈管囊肿，图像清晰，对于宫颈管小到3～4mm的病灶也能检出，且声像图特征性强、诊断明确。与其它疾病易于鉴别。因此早期诊断本病并积极治疗，对预防宫颈癌有着重要的意义。
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