高强度聚焦超声治疗子宫肌瘤的临床研究
|
| 时间：2009-02-16 17:47:38 来源： 作者： |
|
Clinical study on treating hysteromyoma with high intensity focused ultrasound
Liu Qiang，Wu Mairui，Guo Daoning，et al.
Specific Diagnosis Department of Mianyang Central Hospital，Sichuan，621000.
【Abstract】 Objective To investigate the clinical effects of high intensity focused ultrasound（HIFU）on treatˉing hysteromyoma.Methods According to their size，68cases of intramural and subserous hysteromyomas were exˉposed to HIFU，which had focused property，for30to180minutes.All treatments were executed only once.Results After treatment，the total efficacy was88%（59cases），while cure rate and significant efficacy were34%（23cases）and53%（36cases）respectively.Conclusion As to hysteromyoma，HIFU is an effective and non-invasive treatment with advantages of little injury，little suffering and short hospitalization.
Key words high intensity focused ultrasound（HIFU） hysteromyoma
子宫肌瘤是妇女的常见病，约1/4的妇女患有子宫肌瘤。患者多有不同程度的月经过多、阴道异常流血、痛经等症状。常可致继发不孕、流产和早产。药物治疗疗效不明显，常需手术行子宫切除。目前国内、外有多家医院利用HIFU治疗子宫肌瘤，取得了满意的疗效。现将我院HIFU治疗子宫肌瘤的治疗情况介绍如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料 我院从2001年11月～2003年6月用HIFU共治疗子宫肌瘤68例（肌瘤86个），年龄19～48岁，平均年龄38.6岁。其中肌壁间肌瘤33例，浆膜下肌瘤22例，多发肌瘤13例（最多1例为5个），最大肌瘤为11.5cm×10.0cm，最小肌瘤约2.0cm×2.5cm。患者术前均经彩色多谱勒超声或“CT+增强”扫描明确诊断。
1.2 仪器与方法
1.2.1 仪器 使用绵阳索尼克公司生产的“华西牌”CZ-901型HIFU肿瘤治疗系统，治疗探头的焦距分别为11.5cm、14.5cm、16.5cm。
1.2.2 方法 术前准备需禁食、备皮、安置保留尿管（利于术中调节膀胱充盈度），患者俯卧于治疗槽中，在硬膜外麻醉或静脉复合麻醉下进行治疗。治疗前先用机载超声波确定肿瘤位置，从远场向近场，由体部向底部逐层治疗。先治疗后壁肌瘤，再治疗前壁肌瘤。治疗时间一般为30～180min，均为一次性治疗。
1.2.3 适应证 （1）肌瘤直径不大于8cm;（2）肌瘤数目最多不超过4个;（3）肌层和浆膜下的子宫肌瘤;（4）育龄期妇女的子宫肌瘤。
1.3 HIFU治疗良性肿瘤的疗效判定标准 疗效判定标准分为无效、有效、显效和治愈四级。无效:肌瘤在HIFU治疗后无缩小，并伴有体积增大或症状明显加重者;有效:肌瘤在HIFU治疗后肿瘤体积缩小不足原肿瘤的1/3，但已停止生长，临床症状有明显减轻者;疗效显著:肌瘤在HIFU治疗后明显缩小，缩小体积大于原肿瘤的1/3，并有临床症状的明显减轻者;治愈:肌瘤在HIFU治疗后肿瘤体积有明显缩小，缩小体积大于原肿瘤的2/3或已经钙化，临床症状消失。
|
|
|
|
