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泌尿系结石是外科的常见病和多发病,以腰痛和血尿为主要表现。X线腹平片、静脉肾盂造影和腹部B超检查是诊断的主要方法，尤其是B超检查，具有简单、快捷、方便和准确的特点。为了解B超检查诊断泌尿系结石的价值，并与相关检查手段进行对比，我们回顾和总结了我院2002年1月至2005年8月收住院的88例初诊为泌尿系结石超声检查结果,现报告如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料 资料全部来源于我院2002年1月至2005年8月住院患者，共88例，其中男52例，女36例，年龄18岁～83岁，以一侧或双侧腰酸、腰部钝痛、胀痛、锐痛和（或）血尿、尿频、尿急为主诉入院，入院初步诊断均为泌尿系结石。
1.2 检查方法 患者B超检查前饮水500 ml,忍尿后进行检查，采用西门子SonolineAdara和PHILIPS飞凡影像黑白超声诊断仪进行中下腹部检查，探头频率为3.5 MHz~5.0 MHz,患者依情况取俯卧位、仰卧位、侧卧位,充分暴露检查部位,作横切、纵切和斜切等多方位扫查［1］,并取典型切面用SONY视频打印机打印图像存底,扫查完成后即时发出诊断报告，追踪观察临床医师的进一步处理，如X线腹平片结果、静脉肾盂造影结果，手术治疗者，核对B超诊断与手术诊断的符合情况。
1.3 资料统计 根据B超检查的定性、定位诊断结果，追踪其他检查结果、临床治疗或手术治疗结果，分类统计B超检查与临床手术、病理或其他途径确诊的符合率。
2 结果
2.1 检查结果 初诊泌尿系结石88例患者，最后经手术或其他途径（X线腹平片、静脉肾盂造影、CT、核磁共振）证实为泌尿系结石86例，B超检查76例诊断为泌尿系结石，诊断符合率为88.37% ,不同部位结石B超检查符合率情况。
2.2 B超检查结果与腹平片检查和静脉肾盂造影结果对比 86例泌尿系结石患者均行B超检查，故可将B超检查结果与腹平片检查和静脉肾盂造影检查结果进行对比分析， B超检查诊断泌尿系结石的阳性率比腹平片高，比静脉肾盂造影略低。
3 讨论
本文结果表明，B超检查诊断泌尿系结石的准确率是比较高的，达88.37%，其中肾结石的符合率最高，达96.15%，实际上，B超检查肾结石均有典型的声像图特点，即肾内显示点状或团状强回声，部分为圆形或椭圆形，也有些呈鹿角形或弧形强光团回声，伴声影，同时，可伴有无回声液性暗区等肾积水的声像图表现；其次是输尿管上段结石和膀胱结石，分别为88.24%和85.71%，输尿管上段结石患者，超声可见输尿管腔内显示强回声团，与管壁分界清楚，后方伴声影，有时也可见扩张的输尿管突然中断，由于结石常引起输尿管水肿，从而导致肾积水或肾窦分离，当然，如果结石较小，或肠气较多，就很难与肠气或肠内容物相鉴别；膀胱结石多位于膀胱三角区，改变体位时常可见结石向重力方向移动。相对来说，输尿管中下段结石B超诊断较困难，为了检查得更准确，常常要求进行清洁肠道,减少粪块的干扰，另外，在操作中要仔细鉴别,肠气过多时，可多切面反复观察，并施行加压检查的方法，以最大限度地排除肠气的干扰［1］。与腹平片和静脉肾盂造影相比较，B超也有其独特优势。
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