患者,男性,29岁,主因两月前单位体检时B超提示右肾占位性病变,当时无特殊不适,未予重视。为进一步查治,故来院。
6年前曾有“腰部刀伤”史。
入院检查:腰2-3椎体之间偏右可见一横行切口疤痕,长约3.0cm。余未见阳性体征。
超声检查:左肾大小为8.3cmx3.2cm,实质厚1.2cm,回声均匀,集合系统明亮集中。CDFI观察血管树分布自然。右肾大小为14.5cmx7.2cm,实质厚1.3cm,于中段可见4.0cmx2.1cm,3.9cmx2.2cm两个囊状无回声,斜横于集合系统,彼此间有光带分隔,后场效应稍增强(图1)。CDFI观察其内为红、蓝两色为主及少许杂色血流充填(图2)。PW可闻及收缩期粗涩音频。其内分别探及正向及负向动脉血流频谱,正向V1 32.2cm/s,V2 14.8cm/s,RI 0.54;负向V1 37.0cm/s,V2 14.4cm/s,RI 0.61。超声诊断:右肾假性(结合病史)动脉瘤,多发。左肾缩小。
|