超声检查对脂肪肝与胆囊结石关系的分析
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| 时间：2009-02-01 20:40:53 来源： 作者： |
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Analysis on relation of fatty liver and cholecystolithiasis with ultrasonograph
LI Zhao-xi,FU Qiao-mei.East China Nursing Home,Wuxi 214065,China
［Abstract］ Objective To research reciprocity of fatty liver and cholecystolithiasis.Methods Supersonic inspected 4626 people，inspected the morbidity situation according to the fatty liver and the gallstone diagnosis standard，carried on the research analysis.Results The fatty liver group compared with the non-fatty liver group in the gallstone disease,incidence rate had remarkable difference（P<0.01）; The mild fatty liver with the specific,weight fatty liver and gallstone disease in incidence rate had remarkable difference（P<0.01）; At the same time，along with fatty liver morbidity time extension，gallstone merging rate remarkably increased.Conclusion The relations of fatty liver and the gallstone morbidity is close，clinically treating the fatty liver early，watershed，the supersonic inspection has the early time to discover，the diagnosis coincidence rate is high，and easy to do，without pain，repeated operation and so on characteristics，for it is the first choice for inspection method.
［Key words］ fatty liver；gallstone；reciprocity
脂肪肝和胆结石是临床常见病，它们常在超声检查时被同时发现，两者之间有怎样的相互关系，这方面最直接的研究报道十分少见。本文对2006年8月~2007年8月来我院体检并经笔者亲自操作的4626例的超声检查结果进行了分析总结，旨在进一步探讨脂肪肝与胆结石的关系。
1 对象与方法
1.1 检查对象 上海市企、事业单位在职及离退休干部，共计4626例，男3663例，女963例，年龄最小23岁，最大86岁，平均52岁。
1.2 方法 应用日本Aloka SSD-4000型彩色超声多普勒诊断仪，探头频率3.8 MHz，检查前8 h禁食水。脂肪肝的诊断以周永昌、郭万学主编《超声诊断》第4版相关内容为标准。轻度脂肪肝：肝内回声轻度增加，但能显示肝内血管边界及膈肌；中度脂肪肝：肝内回声中等度增加，肝内管道或膈肌显示轻度减弱；重度脂肪肝：肝内回声明显增加，肝内管道、膈肌或右叶后部分显示较差或不能显示［1］。胆囊结石的诊断：超声发现胆囊内有强回声，可移动伴声影等。因患胆囊结石行胆囊切除术者视为胆结石对待。
1.3 统计学方法 数据整理后采用χ2检验进行统计分析。
2 结果
2.1 脂肪肝与胆结石患病情况 受检的4626例中，共查出脂肪肝患者1202例，总患病率25.98%，男998例，女204例，男性患病率明显高于女性（27.25%vs.21.18%，P<0.01）；共查出胆结石患者348例，总患病率7.52%，男290例，女58例，男性患病率显著低于女性（7.92%vs.6.02%，P<0.05）。
2.2 脂肪肝与胆结石的关系
2.2.1 两组的患病情况 将受检者分成脂肪肝组和非脂肪肝组，脂肪肝组合并胆结石者185例，非脂肪肝组合并胆结石163例。脂肪肝组胆结石的患病率显著高于非脂肪肝组（15.39%vs.4.76%，P<0.01），见表1。表1 脂肪肝组与非脂肪肝组胆结石的患病情况
2.2.2 脂肪肝程度与合并胆结石的关系 1202例脂肪肝患者中，轻度脂肪肝940例，中、重度脂肪肝共262例，后者合并胆结石的比率高于前者，二者比较差异有非常显著性（24.05%vs.12.98%，P<0.01），见表2。 表2 脂肪肝程度与合并胆结石的关系
2.2.3 脂肪肝患病时间与合并胆囊结石的关系 根据脂肪肝发病时间，按<5年、5~10年及>10年分成三组，脂肪肝患病时间越长，胆囊结石患病率越高，三组间有非常显著性差异（P<0.01），见表3。表3 脂肪肝患病时间与合并胆囊结石的关系
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