彩色多普勒对肢体静脉栓塞的诊断意义
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| 时间：2009-01-12 19:15:02 来源： 作者： |
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我院自开展超声多普勒诊断肢体静脉病变以来，本文对42例肢体静脉栓塞的患者进行跟踪随访，临床符合率100%，彩色多普勒超声因安全、准确、迅速、简便、无放射性、可重复、费用低廉等优点而广泛用于临床，是诊断肢体静脉栓塞重要的首选方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料 本组42例患者均系我院诊治患者，男28例,女14例，年龄28～64岁，平均42.1岁，所有中层得均经X线造影或CT证实。完全性栓塞31例，其中股静脉栓塞27例，腘静脉4例；部分栓塞11例，其中股静脉栓塞8例，腘静脉3例；其中血栓35例，癌栓7例。
1.2 方法 美国GE公司生产LOGIQ-9数字化立体三维彩色多普勒超声诊断仪，探头频率：7.5 MHz，患者可取站立位、仰卧位、俯卧位等，采用横、纵切扫查，上肢静脉从腋静脉处扫查，沿血管走行探查肱静脉，尺、桡静脉，下肢静脉从髂静脉处扫查，沿血管走行探查股静脉、腘静脉、大隐静脉及其属支，并挤压远端肢体，以发现血管阻塞部位、范围、形态，并应用彩色多普勒检测受累血管的血流动力学改变。
2 结果
所有患者均经X线造影证实，完全性栓塞31例，其中股静脉栓塞27例，腘静脉4例；部分栓塞11例，其中股静脉栓塞8例，腘静脉栓塞3例；其中血栓35例，癌栓7例。急性栓塞17例，亚急性20例，慢性5例，肢体静脉栓塞彩色多普勒超声检出率100%，超声诊断与临床诊断符合率100%。
3 讨论
肢体静脉栓塞的主要因素：动脉硬化、糖尿病、风心病、外伤、血管感染及长期或术后卧床、恶性肿瘤等。
肢体静脉栓塞的成因：血管内膜脂质沉积及静脉壁受损、静脉淤滞、高凝状态、血流性质及血流动力学的改变。
肢体静脉栓塞根据血管阻塞程度分：完全性和部分性两大类，栓塞表现为受累血管局部管腔可增宽或不宽，管腔内见实性回声，局部无血流填充，挤压后管腔不变窄，远端血管扩张，血流速缓慢，其周围可见侧支循环的静脉血管，观察同侧大隐静脉管腔较正常侧增宽，彩色血流鲜艳，血流速明显增快。不完全型血管增宽，血管内壁不规则增厚，局部管腔变窄，局部彩色血流充盈缺损，彩色血流变细，血流速度可快可慢，远端血管扩张，挤压远端肢体狭窄处可见血液反流并探及反向血流频谱。
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