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王 骏<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
南京军区南京总医院医学影像中心,南京 210003
图像存储与传输系统（Picture Archiving and Communication Systems，PACS）的出现将改变现在放射科的组成，关系到放射科在整个医院诊断链和治疗链中的地位。然而，就当前的现状而言，PACS并没能充分体现出其应有的价值，具体反映在它的工作效率没能得到很好的发挥，其价值没能够得到很好的体现。为此，本文就上述问题来探讨影响PACS的一些相关因素。
一、PACS的构建
PACS基本功能包括：图像及相关信息存储、无胶片诊断、图像处理、低成本复制、复合影像诊断、远程传输、设备集群使用。PACS各组成部分的界定：1、信息系统的接口－－保证病人资料可以通过各种平台，避免反复复制数据入路所耗费的重复劳动。2、数据网络－－将病人信息从计算机起始单元传送到医院／校园／地区乃至世界的各个用户。3、数据库－－把不同设备来源的数据有机地组成一个整体，用于不同目的的查询。4、数据采集点－－CT／MRI／核医学／CR／DR／DSA／超声／数字化仪。5、存储设备－－用于存储的各种不同介质。6、输出设备－－硬拷贝（胶片或纸张打印）／软拷贝（工作站的显示和诊断）。因此，作为一个有价值的PACS系统应该包括以下子系统：1、直观、友好、美观的用户界面，力图使庞大的数据库信息一目了然，保证一个完整的工作流程无须在多个程序界面上反复切换；2、计算机辅助诊断和报告自动生成系统；3、三维重建可视化系统；4、医院信息管理系统（Hospital Information System，HIS）接口。
二、使PACS效率低下的因素
尽管PACS有着众多的理论优势，但在进行无胶片化的运作过程中，虽然降低了与胶片有关的成本而节约了资金，且使医学影像更加贴近临床医生，临床医生也从来没有象今天这样依赖于医学影像。但所有这些并没有能够使成本完全节约，没有能够全面地提高医学影像学专家及其相关的工作人员之间的工作效率，在很大程度上这不仅仅反应在PACS购置上的类型差异上，更多地反应在人们把PACS作为一种工具使用时其工作流程上的差异。 | 
