张华清<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
山东省医学影像研究所,济南 250021
水溶性碘造影剂是介入性血管造影最常用的对比剂,它的副反应也时有发生。虽然随着低离子型和非离子型造影剂的应用增加,其发生率有所下降,但其危害性仍需介入医护人员的关注。我们自1989年至2002年行全身各部位介入性血管造影13529例次。现将经过处理或抢救的63例造影剂副反应报告如下:
资料与方法
本组63例,男39女14例,年龄17到64岁,中位42。全部病例均经临床检查和其他影像学检查,需要行血管造影进一部明确诊断或行介入治疗。其中进行血管造影诊断者41例,同时进行介入治疗者22例。
造影前首先询问病人有无过敏性疾病及对其他药物过敏史,后经静脉注入30%泛影葡胺1毫升做试验。密切观察注射后病人的反应。无任何异常反应者,根据病情需要行相应的血管造影检查。DSA检查造影剂浓度38%左右,补充摄片一般60%左右。用量:一般脏器为总量6~15毫升,3~7毫升/秒,心脏、主动脉、下腔静脉等大血管为30~45毫升,15~25毫升/秒。一般重复检查的总量不超过150毫升。造影检查过程中,尤其第一次,应严密观察病人反映,随时询问病人感受。
结 果
本组63例既往均无造影剂和其他药物过敏史,亦无其他过敏性肌病史。所发生的副反应见表1: |