郭学军 综述 刘鹏程 审校<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
北京大学深圳医院影像中心, 广东 518036
耳蜗植入术发展至今已有十多年,对那些使用传统助听器无效的重度感音性神经性耳聋患者是一种疗效显著、立竿见影的治疗手段。随着耳蜗植入术的不断推广,影像学检查对耳蜗植入术的术前评估起着越来越重要的作用,因此熟悉其适应症、禁忌症及可能影响外科手术方式的影像学表现,并了解各种影像学检查技术,才能更好地对耳蜗植入术病人进行术前评估。
简介
一、1.助听设备
助听器、耳蜗植入术和听觉脑干植入术(ABI)是三种有效的提高听力的方法。助听器和扩音器一样放大所接受到的声音信号,声音信号经过放大后沿着正常的听觉通路传导。如果存在潜在的可放大的听觉,那么传统的助听器可作为首选。
耳蜗植入术与助听器的主要区别在于它能将所接受到的听觉信号――声波进行加工(不仅仅是放大)并且转变为电子脉冲[1]。耳蜗植入术适合重度感音性神经性耳聋的患者。声音由戴在耳后的一个微型电话捕捉并传送到语音处理器,语音处理器可以和戴在耳后的微型电话整合。语音处理器运用各种不同编码方法对声音进行数字编码。然后将编码好的信号发送给传导器。传导器安装在耳后不能靠近磁性物质,并覆盖在植入的信号接受器的表面。传导器将信号经皮传导给植入的信号接受器,信号接受器通过植入在耳蜗底圈的一排电极依次直接刺激螺旋节细胞和蜗轴。这个过程绕过Corti氏器内严重退化的毛细胞,随后,脉冲再沿其后的听觉通路正常传导。
ABI在接收和处理声音的方式上和耳蜗植入术相似,不同之处在于前者是将电子脉冲绕过Corti氏器和耳蜗神经而直接传送到脑干的耳蜗核,随后,脉冲再沿其后的听觉通路正常传导。其平面直角形的电极均匀排布在Luschka孔。 |