牛建梅 刘峰 宗贵芝 施立烨<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
国际和平妇幼保健院超声科,上海 200032
病例1
患者女性,47岁,下腹痛5月余,拟诊子宫肌瘤入院。月经规律,量中等。妇科检查:宫体如孕4+月大小,不规则突起,硬,活动差。其它检查阳性结果:CA125:809U/ml。超声所见: 宫体前位约70×58×51mm,外形不规则,内部回声不均匀 ,宫体前方和上方见多个低回声区,大者分别为48×70×58mm,52×55×57mm,边界欠清,内回声欠均匀,双卵巢未显示,盆腔内未见明显游离液区,提示:盆腔内实质性占位,来源于宫体可能 (多发性子宫肌瘤可能) 。术中所见:子宫偏大, 前壁及圆韧带旁多枚大小不等肿瘤,大者7×6×6cm,双卵巢略大,表面见多枚直径1cm结节,双盆侧壁腹膜呈粟粒状,见1-2cm多枚结节,乙状结肠间见多个结节肿瘤融合包裹,直径2-6cm,与膀胱腹膜返折粘连,覆盖子宫及双附件。病理诊断:“盆腹腔肿快”恶性间皮瘤, 累及双侧卵巢、右侧输卵管、子宫右侧浆肌层,脉管内见瘤栓。 |