Virtual Endoscopy of Middle Ear<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />

王沄  陈晓巍  张云庆  陈东野  姜鸿

*中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科，北京 100730

#中国医学科学院中国协和医院耳鼻喉科

Abstract

Objective：To evaluate the middle ear anatomy by means of virtual endoscopy of high-resolution computed tomography (CT) data sets.

Methods：Radiological investigations were carried out in 20 patients with suspected pathology of the middle ear; patients had previously been examined by a ENT specialist. HR data sets acquired by computed tomography (CT) were transferred to a workstation to generate 3D view.

Results：Virtual endoscopy allowed the demonstration of the anatomical details of the middle ear.

Conclusion：Virtual endoscopy shows the anatomy of the structures of the tympanic cavity in excellent detail ,providing useful images enabling better understanding of this complex structure. This technique may have an important role in preoperative planning, surgical training, and/or postoperative evaluation in otology.ry..

Key words：middle ear, virtual endoscopy, CT, ossicular chain, tympanic cavity

导言

随着计算机技术的不断发展，已可通过CT和MRI生成三维的放射学影像，清晰的呈现出体表以及内脏器官的三维结构影像。位听器的三维重建影像使其复杂、精细的结构得到直观、清晰的表现，拓展和提高了位听器影像学检查的临床价值，在很大程度上的满足了临床尤其是显微耳外科对影像解剖信息的需要。

本文旨在评价基于高分辨CT影像通过软件重建的正常中耳解剖结构。

材料与方法

本研究共选取20位经耳鼻喉科医生检查怀疑有中耳疾病的患者。

数据采自Siemens SOMATOM Sensation 16螺旋CT机对患者进行中耳扫描。受检者取仰卧位，双侧外耳道平行于床面，采用Inner Ear扫描程序。技术参数：120mAs，120kV，Slice为0.6c0.6，Feed/Rotation 1.2mm；重建参数：层厚0.6mm，重建间隔 0.1mm，Fov 100mm，Kemel值 30-40U分别进行双侧耳结构重建，获取最佳原始数据。

原始图像重建完成后，利用软件将图像处理后，用fly-through软件进行观察。观察阈值上限为-600至-400。完成的VE图像可以随意用鼠标控制方向手动浏览，也可以在选定路径后自动浏览。仿真VE浏览是从外耳道进入鼓室，再到咽鼓管；也可从咽鼓管向外或其他任意反向充分浏览腔内结构。

3D浏览方式仅限于“健康”耳，因为这只是为研究目的而评价正常解剖结构。病理状态的情况有待进一步研究。