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钱丽霞*综述 祁 吉审校<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
天津医科大学附属第一中心医院，天津 300020
天津市影像医学研究所
轻度认知障碍（mild cognitive impairment, MCI）是近年来研究痴呆时采用的新的术语，早期诊断AD的重要性已被人们所认识，尤其是临床前期诊断和早期干预意义重大，因此，各国学者均致力于寻找客观、可靠、特异、敏感的生物学、影像学标记，力求在临床前期诊断AD，或者在MCI个体中预测AD是否发生，从而实现早期干预、有效延缓或阻止AD发生、发展的目标。
一、MCI的概念及诊断标准
正常老化、轻度认知障碍及痴呆是出现在老年人中不同性质的认知状态，MCI是介于正常老化与痴呆（尤其是Alzheimer disease, AD）之间的一种过渡阶段。MCI是指个体超出了其年龄相关的“正常状态”的记忆障碍，但一般的认知功能和生活能力保持完好，达不到痴呆的诊断标准[1]。MCI与AD的不同点在于其认知障碍是轻度的，且日常生活能力不受影响[2]。目前感兴趣的是那些被划分为MCI的病人有多少将发展为痴呆，尤其是AD。据统计，MCI在无痴呆的老年人中发病率是16.8%，每年约有12%～15%的MCI会发展为AD，约44%的MCI在随后的3年中转化为AD，约75%的MCI最终会发展为AD。而正常老年人每年仅有1%～2%转化为AD病人[1-4]。MCI者是AD的高危人群，因此，加强MCI群体的研究对AD的早期诊断、早期干预有着重要的意义，MCI研究已成为近年AD研究的新领域。
Peterson等[5]提出了MCI的诊断标准：①有记忆力逐渐下降的主诉且持续6个月以上；②有记忆力减退和学习能力下降的客观证据（可查出与年龄不相符的记忆障碍，即比正常值低1.5个标准差)；③其它认知功能正常；④日常生活能力正常；⑤没有引起记忆损害的其它神经、精神疾病；⑥尚不符合痴呆的诊断标准。近期文献常用的诊断标准还包括对病人记忆和总体认知分级情况的评价：①总体衰退量表（GDS=2或3），或临床痴呆量表（CDR=0.5）；②记忆测查分值在年龄和教育程度相匹配的对照组的1.5个标准差以下；③简易精神状态检查（MMSE）至少24分，或Marris痴呆评价量表（DRS）至少123分。MCI的排除标准为：有明显的抑郁、精神错乱、智力减退、或其它可能引起认知障碍的精神疾病。 | 
