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周康荣<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
上海市影像医学研究所
复旦大学附属中山医院 放射科
肝癌在非洲、东南亚以及中国尤其沿海地区是发生率和致死率较高的恶性肿瘤。人群中高的乙型肝炎感染率、水、食品及环境污染是很重要的因素。肝癌的诊断手段主要有血清学检测，US、CT、MRI检查以及活检。经多年努力，小和微小肝癌的影像学检测和诊断已取得了重大突破，分别达到86%和95%以上的检出率。但以往的研究均以肿瘤的形态学改变为主。今后研究的主要方向为肝脏的弥漫性病变以及肝癌的前期病变，前者包括多种原因引起的肝纤维化和肝硬化，后者包括在肝硬化基础上形成的良性结节，如增生结节（Regenerative Nodule, RN）、退变结节（Dysplastic Nodule，DN）以及上述结节逐步向癌演变的过程。上述病变的及时诊断有极其重要的临床意义，如能在肝纤维化阶段发现病变，加以临床治疗和干预，也许可以终止病情的发展，减少肝癌的发生；如能在肝癌演变的早期及时发现病变，其治疗效果和预后将大为改观，一些癌前期病变可以密切随访，一旦有癌变可能，再加以治疗，其预后也完全不一样。到目前为止，临床上尚无有效的手段诊断肝纤维化和癌前期病变，必须依赖肝穿刺活检。肝穿刺活检为有创性的，不能作为常规方法。因此探讨肝纤维化和癌前期病变的影像学诊断无疑极富挑战性，也是热门课题。 | 
