冯蕾 梁萍<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
解放军总医院超声科
热消融治疗属于局部热疗方法中的一种,是20世纪90年代后兴起的一种微创治疗恶性肿瘤方法。其中超声引导下微波、射频消融治疗实质脏器肿瘤等方法,在理论和技术上都日趋成熟,而且在临床实际工作中取得了较好的疗效。但是尽管如此,热消融疗法在实际应用中或多或少存在一些局限性,如血流灌注的冷却效应使得热疗对肿瘤周边的疗效大大减低,往往在较大肿瘤治疗后消融区边缘有残存癌[1-3];在实际工作中,尤其是对于特殊位置肿瘤(如紧邻胆囊及胃肠),由于恐热伤及这些正常脏器,常人为降低微波作用功率及作用时间,从而降低热疗疗效。
针对这些问题,临床工作者陆续提出了一些解决方法:单针微波天线的消融范围[4]较小,董宝玮等提出采用多针及计算机模拟热场来解决这一问题[5];将热消融疗法与酒精消融疗法结合提高治疗疗效等等。近年来,随着对热增敏机制的进一步认识,人们逐渐将目光转向了热消融治疗与化疗相结合治疗某些实质脏器肿瘤。本文旨在热消融疗法联合化疗治疗恶性肿瘤在基础、临床上的应用现状作一综述。 |