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中国医学科学院中国协和医科大学北京协和医院放射科 100730
目前有三种MR灌注方法最常应用于评价脑组织的灌注情况：T2或T2＊动态磁敏感成像（dynamic susceptibility contrast imaging）、T1动态成像灌注(T1-weighted dynamic imaging)，ASL(arterial spin labeling)。
一、T2或T2*动态磁敏感成像
动态磁敏感MR灌注，又称首过（first-pass）或造影剂示踪(bolus tracking)技术。可用GE及SE序列，分别可获得T2或T2*动态磁敏感成像。用高压注射器高速注入造影剂(3–7 ml/sec)，在团注造影剂通过脑内血管时快速采集图像。顺磁性造影剂通过脑血管时，每一像素信号强度随时间改变，连续扫描得到每一像素的信号强度曲线，经验及动态模型显示在造影剂浓度与T2或T2*信号改变之间存在线性关系，因此信号强度曲线可以转化为组织造影剂浓度－时间曲线。CBV（cerebral blood volume）可通过对曲线求积分直接得到。然后通过颅底接近大脑中动脉区域脑组织信号强度随时间的变化，得到动脉输入函数（arterial input function）。造影剂浓度－时间曲线及动脉输入函数去卷积，得到CBF(cerebral blood flow)。二者相除得到MTT（mean transit time）。由于信号强度及动脉输入函数都是相对的，所以灌注的参数很难绝对量化，为了不同病人间比较，可以将某个感兴趣区对侧相应区域相比，且这种相对值与PET结果有相关性[1]。
SE序列对直径20 µ以下的小血管敏感。GE序列得到的T2＊动态磁敏感成像是最成熟的方法。造影剂剂量0.1mmol/kg或双倍剂量，可用较高浓度造影剂以取得更好的效果[2]。不同型号仪器扫描参数有所不同，在考虑到技术限制及临床应用情况下，应用最短的TE[3]，一般能扫描10－13层，扫描时间70－80s。 | 
