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US-Guided Automatic Biopsy in Diagnosis of Chest Diseases<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
张武 林发俭 史旭东 贾建文 苗立英 冉维强 廖松林
高子芬
Wu Zhang Fa-jian Lin Xu-dong Shi et al
Department of Ultrasound，The 3rd Affiliated Hospital，Beijing Medical Univeraity，Beijing.
我院自1991年3月开展超声引导自动活检（USGAB）新技术，迄今已积累1050余例经验。它被广泛用于全身多部位器官病变的组织学诊断，包括眶内肿瘤，颈部和甲状腺肿物，乳腺肿物，胸腹部诸器官病变，前列腺癌和阴囊肿物等，取得了优异的诊断效果。现将其中37例胸部疾病的USGAB，包括肺、胸膜和纵隔病变活检的经验总结如下。
资料和方法
病人均为我院住院患者，男22例，女15例，年龄22～75岁，平均56岁。所用仪器为Aloka 650超声仪，3.5MHz小凸阵探头。活检枪为BARD Biopty 自动活检装置。本组无例外地采用18Gtru-cut 活检针。
结果
37例共穿刺88次，组织长度8～17mm，平均1.52±0.14mm，所有病例都取得足够的组织条，取材成功率100%（37/37）。肉眼观察全部能够满足组织学诊断需要。本组36例（97.3%）均得到明确的组织学诊断。病理诊断结果：肺癌11例，可疑肺癌1例（该例结合临床其它检查和追踪结果诊断为肺癌），转移癌2 例，淋巴瘤1例（该例临床诊断为干眼综合症2例，神经纤维瘤2例，肺、胸膜及纵隔淋巴结结核6例，结节病2例（临床高度怀疑肺癌），肺非特异性炎症8例，结缔组织增生（陈旧性胸膜结核）2例。有11例经支气管镜检查未能明确诊断其肺内及胸膜病变者，USGAB全部成功（11/11）。
本组16例经手术治疗或手术活检，其中15例手术病理和穿刺活检结果一致；一例为腺癌，内有明显坏死，穿刺时穿到坏死组织，未见癌细胞。临床追踪28例，追踪时间6个月至3年，27例的最后诊断与活检结果符合（96.4%）。全部活检病例中，仅1例有轻度咯血（2.7%），2例少量气胸5.4%，均无明显不适，未经特殊治疗自愈。 | 
