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CT Differential Diagnosis of Common Adrenal Tumors
苏丹柯<?xml:namespace prefix = o ns = "urn:schemas-microsoft-com:office:office" />
临床上常见的肾上腺肿瘤主要为皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤和转移瘤。CT是肾上腺疾病诊断的主要手段之一，尤其对于临床表现和实验室检查结果不典型以及恶性肿瘤患者发生原发性肾上腺肿瘤的病例，CT诊断更具有重要的临床价值。笔者收集病理或临床证实的肾上腺皮质腺瘤、嗜铬细胞瘤和转移瘤49例（共57个瘤灶），着重讨论各种CT征象在鉴别诊断中的价值。
1 资料与方法
1.1 临床资料
49例中，男31例，女18例，年龄21~77岁，平均45.6岁。肿瘤类型及临床表现：（1）皮质腺瘤20例全部为良性、单侧瘤灶，均经手术病理证实；其中醛固酮腺瘤9例，皮质醇腺瘤8例，无功能腺瘤3例；1例无功能腺瘤发生于恶性肿瘤患者；20例中仅4例醛固酮腺瘤、3例皮质醇腺瘤具有典型的临床症状和生化检查结果。（2）嗜铬细胞瘤14例亦全部经手术病理证实，均为单侧瘤灶，其中3例为恶性；3例发生于恶性肿瘤患者；仅7例具有较典型的临床症状和生化检查结果。（3）转移瘤15例共23个瘤灶(其中8例为双侧瘤灶)，5例单侧瘤灶者经手术病理证实，其余病例通过病理证实原发恶性肿瘤存在、影像学随访发现肾上腺肿物在原发恶性肿瘤治疗过程中有动态变化而证实。
1.2 检查设备和方法
全部病例均使用岛津SCT 4500 TE全身CT机，采用层厚和层距5mm进行肾上腺和肿物连续平扫及静脉注射造影剂100ml作增强扫描。分别测量肿物的大小和增强前后密度值（包括最高和最低密度区），观察病灶侧肾上腺形态的改变情况、肿物与临近结构的分界情况等。 | 
