肝血管瘤是一种比较常见的肝脏良性肿瘤,传统的治疗方法为手术切除。经导管栓塞硬化治疗巨大肝血管瘤已成为一种有效的治疗方法,但在栓塞治疗过程中常发生出血,栓塞药物引起胃肠道反应,如恶心、呕吐等症状,栓塞还会引起疼痛、发热等栓塞后综合征。本文的目的是评价肝动脉栓塞术在治疗巨大肝血管瘤中的价值,着重强调高质量技术对减轻患者痛苦、预防和减少并发症发生有积极作用。
1.资料与方法
1.1.一般资料
2002年12月~2005年1月我院对7例肝血管瘤进行了平阳霉素和超液态碘化油(PYM-Lip)乳剂经导管动脉栓塞硬化治疗。男4例,女3例。年龄35~52岁,平均44岁。全部病例术前均经B超、CT和DSA检查确诊。
1.2.具体方法
常规采用Seldinger技术穿刺右侧股动脉成功后,依次置入扩张器及动脉鞘,经动脉鞘推注肝素盐水,选择性置入5F RH肝管行腹腔干/肝动脉造影,造影表现为:在动脉早期即可见到血窦显影,可见多发血管湖,持续至静脉期直至静脉期后达30s,一般无增粗、不规则的新生供血动脉存在,血窦显影通常呈环形或“C”形,系肿瘤中央纤维化或血栓、出血所致,有时可见动—静脉瘘,肿瘤较大者,可见血管增多、增粗且受压、移位。超选择性置导管于供血动脉,用平阳霉素碘油(PYM-Lip)乳剂栓塞行肝动脉栓塞术(必要时选用3F SP同轴微导管),直至供血动脉消失,再次造影肿瘤染色消失,碘化油沉积良好。
2.结果
所有病例均一次性栓塞成功,无严重并发症发生。其中2例病例由肠系膜上动脉参与供血,利用3F SP同轴微导管栓塞成功。
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