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我院于1997年10月～2004年6月采用支气管动脉栓塞治疗支扩所致大咯血30例，取得了较好的疗效。现报告如下。
1．资料与方法
1.1．一般资料
30例患者，男18例，女12例；年龄35～70岁，平均53.6岁；病程4～12岁；咯血量300～1000ml以上22例，24h内首次大咯血13例，反复大咯血11例。
1.2．方法
采用Seldinger技术，局麻下经皮股动脉入路穿刺插管至气管分叉水平，于透视下行推拉导管技术，经造影明确支气管动脉的病变侧，分析异常供血血管，透视下经导管注入PVC颗粒（直径400～800mm）、明胶海绵颗粒（1mm×1mm×1mm）+明胶海绵条（1mm×1mm×10mm）或弹簧钢圈，分别逐级栓塞异常血供动脉，反复造影直至病变血管不显影即停止治疗。造影设备为Ge－9800数字减影血管造影系统，导管采用COOK公司生产的5F Cobra及3F超微导管；0.033in超滑导丝，对比剂为碘海醇或欧乃派克。栓塞前应仔细分析支气管动脉影像有无异常交通支，栓塞中密切观察患者，以防止缺血所致的脊髓损伤或咯血引起窒息等严重并发症。
1.3．疗效判定
分治愈、显效、好转、无效，具体标准参照相关文献［1］。（1）治愈：活动性咯血患者即刻止血或3～5天内咯血渐止，无复发。（2）显效：咯血次数明显减少或咯血复发，每次总咯血量100ml以下，年咯血量较前减少90％以上，工作和生活基本不受影响。（3）好转：活动性咯血症状减轻，但未完全控制，随访咯血复发，每次咯血和年总咯血量较前减少50％以上。（4）无效：未达到上述标准。
2．结果
2.1．血管造影表现
30例均是支气管动脉有异常改变，表现为支气管动脉增粗、增多，呈丛状延长扭曲，部分有对比剂外溢。其中单发出血灶16例，右肺出血灶2例，左肺
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