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江苏省人民医院介入放射科
李麟荪
肿瘤的介入治疗分为几个方面：
一、对肿瘤的治疗：
（一）栓塞术
（二）灭能术
（三）灌注化疗术
（四）局部近距离放疗
二、肿瘤并发的治疗：
（一）梗阻造成的腔道闭塞引起液体贮留：引流与造瘘。如肾盂积水、阻塞性黄疸。
（二）梗阻造成的腔道闭塞引起生理功能障碍：1.支架治疗：如：食道、胃肠道、结直肠道，气道，胆道。通道的解决可立即改善症状。在对支架治疗方面根据人机工程学的要求，对支架结构进行了深入研究，对于门静脉癌栓还可开展支架治疗。支架的采用有裸支架与带膜支架两种，后者有防止肿瘤扩散的作用。2.造瘘支持术：如胃造瘘。
（三）瘘道形成：带膜支架术无论在胆瘘、食管瘘、气管瘘、结肠瘘方面都起了重要作用。
（四）肿瘤引起的出血：1.栓塞术：用于治疗良性的如子宫肌瘤，恶性的盆腔肿瘤等的出血。2.TIPS：肿瘤化疗进一步促进肝硬化引起食道静脉曲张者。
（五）腹水：转流术将腹水转向静脉，虽然担心肿瘤转移，但实际上很少，相反，它改善了病人的症状。
（六）止痛：神经阻滞术。
（七）转移：对转移到椎体的恶性肿瘤可以通过经皮椎体成形术治疗。
三、新的进展：同位素治疗、基因治疗、其它治疗
一、对肿瘤的治疗
（一）栓塞：切断肿瘤的血供。这是肿瘤血管性介入的主要手段，应该做到：1.超选择性栓塞。2.充填栓塞。3.主支与侧支同时栓。4.肝动脉与门静脉同时栓塞
（二）灭能术：破坏肿瘤细胞。无水酒精注射治疗，我们经过实验研究，醋酸的效果更好，副作用也更少。国外对小肝癌的灭能治疗，临床上已取得类似手术的良好效果。
（三）灌注化疗术：细胞毒药物杀伤肿瘤。从药代动力学解释，它的机制为：a.药物浓度高，b.药物未被吸收破坏，c.药物主要作用于病灶
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