放射性血管介入治疗妇产科疾病对生育的影响
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| 时间：2009-02-03 17:30:19 来源： 作者： |
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Effect of the radioactive vascular interventional therapy of gynecological diseases on birth
TIAN Ning，CHEN Su-wen.Department of Reproductive Regulation,Beijing Maternity Hospital，Capital University of Medical Sciences,Beijing 100006，China
［Abstract］ With the development of vascular interventional treatment with radioactive technology,Its application in the field of obstetrics and gynecology is also increasing.It plays an important role especially in hemorrhagic disease such as postpartum hemorrhage,ectopic pregnancy,uterine arteriovenous fistula,choriocarcinoma bleeding.As it can maintain the integrity of anatomy,there is also demand for the treatment of gynecological diseases in women having reproductive requirements.Whether radioactive vascular interventional techniques has an adverse impact on the ovarian function and reproductive function is a widespread concerning question.To explore the effect of radioactive vascular interventional techniques on reproductive function,clinical observation of a large number of paper medical records and related theories,experiments were reviewed,so that make this technology not only more safe in the treatment of diseases,but also hold the women’s reproductive function better.
［Key words］ vascular interventional radiological techniques;ovarian function;birth
放射介入技术是利用放射学导向技术定向地对病变器官和组织进行诊断和治疗的一门应用医学。血管介入治疗是其主要组成部分。妇产科血管介入治疗是介入放射学在妇产科的具体应用，是指在医学影像设备的指导下、结合临床治疗学的原理、通过导管等器材对妇产科疾病进行治疗的一系列治疗技术。目前已应用于多种妇产科疾病的治疗，取得一定的效果，并获得广泛的关注。由于介入放射学在疾病诊疗过程中可以保持解剖结构的完整性，为在治疗妇科疾病同时尚有生育要求的妇女带来一线希望。
1 完成生育的基本条件及影响因素
女性是生育过程的主要载体和完成者，其生育能力的维持需要具备完整的解剖结构和正常的功能。受孕的基本条件包括：卵子、精子、精卵相遇的通道、正常的子宫内膜、适合的内分泌环境。卵巢：为一对性腺，产生并排出卵子，产生激素维持内分泌环境。子宫：为生育的主要器官，子宫内膜受卵巢激素的影响，有周期性的改变并产生月经；性交时，子宫为精子到达输卵管的通道；受孕后，子宫为胚胎着床发育成长的所在；分娩时，子宫收缩使胎儿及其附属物娩出。输卵管：为一对细长而弯曲的管，内侧与宫角相通连，外端游离而与卵巢接近，其伞端有捕卵功能。输卵管为卵子与精子相遇的场所，受精后的孕卵由输卵管向子宫腔运行。卵巢、子宫、输卵管任何一种器官的缺失都会影响解剖结构的完整和功能的正常，发生在以上任何一种器官的疾病也会影响到生育过程的完成，如子宫肌瘤、子宫内膜异位症、妇产科出血性疾病、妇科肿瘤等都会对生育造成影响。人类在治疗影响疾病的同时总是在寻找高效但对人体影响小的治疗方法。
2 放射性血管介入技术在妇产科的应用及条件
妇产科介入治疗的发展史是伴随着介入放射学的发展而发展，追溯最早的与妇产科疾病相关的介入治疗是1921年Biechroder首先报道了经动脉灌注药物治疗产妇脓毒血症。1953年Seldinger首先采用的经皮动脉穿刺导丝引导血管插管动脉造影法。1967年Margolis首先提出介入放射学（interventional radiology）的概念，这是现代介入放射学的标志。随着工业的进步、科技的发展，介入治疗所用器材也越来越先进，介入治疗的手段也越来越丰富，具体到妇产科，由单纯的灌注技术发展到栓塞技术，由一次性的灌注技术发展到间断/连续的灌注技术。
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